2018年头皮和颅骨损伤-文档资料.ppt
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1、颅脑损伤,颅脑损伤 包括:头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。 需要注意复合伤(胸腹四肢脊柱)。 对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果。,对于损伤必须要思考两个问题: 1、是否存在多系统损伤? 2、是否存在某一系统(或多系统)的致命伤?,解剖特点,1、头皮的解剖特点: (1)血运丰富 (2)神经丰富 (3)帽状腱膜 (4)骨膜 2、颅骨的解剖特点: (1)颅盖骨由外板、板障和内板组成,外被覆头皮、内为硬脑膜。损失后可形成硬膜外血肿或头皮血肿。,(2)颅底骨为不规则骨,硬膜壁层与之结合紧密,颅神经及脑组织与之相邻,一旦损伤易形成硬膜、颅神经及脑组织损伤。 3、硬脑膜和静脉窦的解剖特点: (1)
2、大脑凸面结合疏松、颅底结合紧密 (2)静脉窦弹性差,压力低 4、脑血管的解剖特点: (1)局部悬浮在蛛网膜下腔 (2)中层平滑肌薄弱 (3)受体不同,头皮损伤,1、头皮血肿 帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿的鉴别 2、头皮裂伤 (1)争取在6小时内清创,一般可在24小时内清创。应用抗菌素前提下可延至72小时。 (2)注意有无颅骨及脑损伤。 3、头皮撕脱伤 可导致失血性休克和创伤性休克,头皮血肿 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤,皮下血肿,头皮血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤,皮下血肿,帽状腱膜下血肿,头皮血肿 皮下血肿 骨膜下血
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