2018年女性生道炎症-文档资料.ppt
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1、外阴炎-定义,各种病原体侵犯外阴 使外阴部皮肤或粘膜发炎 以非特异性炎症多见,外阴炎-诊断,症状 外阴瘙痒 疼痛 灼热感 阴道分泌物增多,外阴炎-诊断,体征 阴道口粘膜充血,分泌物增多,呈泡沫状、凝乳状或脓性 急性炎症时局部充血、肿胀,有抓痕,严重时可见湿疹或溃疡 慢性炎症时外阴皮肤增厚,有时出现皲裂,外阴炎-处理,注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤 用1:5000高锰酸钾液坐浴,2次/日;或用抗生素软膏及紫草油外涂 久治不愈者建议转上级医院诊治,前庭大腺炎-定义,各种病原体侵入前庭大腺导致的炎 育龄妇女多见,前庭大腺炎-诊断,症状 好发于单侧 局部疼痛、肿胀、灼热感,行走不便,有时会致大小
2、便困难 当脓肿形成时,疼痛加剧并可自行溃破,伴有发热、寒战等全身症状,前庭大腺炎-诊断,体征 大阴唇下1/3处有红肿、发热、压痛明显 常为单侧 当脓肿形成时,局部触痛明显,且有波动感,可自行溃破流出脓液。,前庭大腺炎-处理,急性期需卧床休息,局部保持清洁,勤换内裤 用1:5000高锰酸钾液坐浴,全身应用抗生素 脓肿形成时转上级医院手术治疗,阴道炎,婴幼儿 外阴阴道炎,滴虫性,霉菌性,细菌性阴道病,萎缩性,滴虫性阴道炎-诊断,症状 外阴瘙痒,以阴道口及外阴为重 有时有灼热、疼痛感及尿频、尿急、尿痛症状 阴道分泌物增多,多为泡沫状、质稀薄,可有臭味,滴虫性阴道炎-诊断,体征 阴道黏膜充血,严重者有
3、散在出血点 白带较多,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状,滴虫性阴道炎-诊断,辅助检查 显微镜下在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊,阴道炎,婴幼儿 外阴阴道炎,滴虫性,霉菌性,细菌性阴道病,萎缩性,霉菌性阴道炎-诊断,症状 外阴瘙痒,灼痛、性交痛以及尿痛 部分患者阴道分泌物增多,白色稠厚呈凝乳状或豆渣状,霉菌性阴道炎-诊断,体征 外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落 阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,去除后可见黏膜红肿。,霉菌性阴道炎-诊断,辅助检查 显微镜下在阴道分泌物中找到念珠菌孢子或假菌丝即可确诊,滴虫性阴道炎-处理,局部用药(阴道内)
4、 咪康唑栓 200mg,每日一次,连用7日,或400mg,每日一次,连用3日 克霉唑栓 150mg,每日一次,连用7日,或早、晚各150mg,连用3日 制霉菌素栓 每晚10万U(1粒),连用1014日 全身用药 氟康唑 150mg顿服 伊曲康唑 200mg,每日一次,连用35日,或1日疗法,400mg分早、晚2次口服 注意个人卫生,保持外阴清洁,阴道炎,婴幼儿 外阴阴道炎,滴虫性,霉菌性,细菌性阴道病,萎缩性,细菌性阴道病,阴道内正常菌群失调所致的混合性感染 临床及病理无炎症改变,细菌性阴道病-临床表现,1、主要症状:阴道分泌物增多,可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感 2、检查:阴道粘膜无充血 的炎症表
5、现 3、分泌物特点:灰白色、均匀一致,稀薄,粘度很低,细菌性阴道病-诊断,临床诊断标准为以下4项有3项阳性 均质、稀薄、白色的阴道分泌物 阴道PH值 4.5 胺臭味试验阳性 取阴道分泌物少许于玻片上,加入10%氢氧化钾溶液12滴,产生烂鱼肉样腥臭气味。 线索细胞阳性 -即细胞边缘贴附颗粒状物的阴道表层细胞脱落,细胞边缘不清,细菌性阴道病-治疗,治疗原则:选择抗厌氧菌药,甲硝唑,克 林霉素。 口服药物:首选甲硝唑400mg,每日23次,连服7日;或甲硝唑2g,单次口服; 或克林霉素300mg ,每日2次,连服7日。 局部用药: 1)2%克林霉素软膏 2)甲硝唑阴道泡腾片 口服与局部用药疗效相似!
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