2018年家庭健康护理护理2-文档资料.ppt
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1、主要内容,家庭健康护理程序, 评估哪些内容,如何评估? 如何判断健康问题(诊断)? 如何制定计划? 实施? 评价?,家庭健康护理程序,一、评估,目的: 确定家庭存在的健康问题 评估内容 家庭及其成员的一般资料 家庭中患病成员的状况 家庭发展阶段和发展任务 家庭结构和功能的评估 家庭与社会的关系 家庭的压力源和应对能力,一、家庭健康护理评估,家庭住址;联系电话 成员姓名及其职业;健康状况;文化 程度;宗教信仰;生活习惯;居住环境 家庭总的收入;医保情况,一、家庭健康护理评估,家庭一般资料,1. 家庭社会关系标志 表示家庭成员、各成员间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的标志。,一、家庭健康护理
2、评估,家庭结构评估,2. 家庭结构图(family genogram) 提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。 以家族谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相互关系,一、家庭健康护理评估,家庭结构评估,脑出血 62岁,1997,第1代,第2代,第3代,陈云 李明,李小明,包括3或3代以上所有成员,从年轻一代往上 家庭成员的年龄或出生日期 、婚姻状况、 死亡: 死亡年龄或日期、死因 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 将子女由左至右按年龄大小依次列出 使用的符号及其图例,设 计 原 则,案例:,护理对象:老王,女,82岁
3、,老年痴呆;老伴老张,76岁时因脑梗去世;1947年结婚,婚生一女一子;与长子张军住在一起48岁,设计师,肥胖,高血压。其爱人刘晶,40岁,医生,左膝疼痛,高血压。1987年结婚,婚生一子,张亮,5岁,肥胖。 刘晶有一哥哥,其父亲70岁,肥胖,高血压。其母亲,65岁时因脑出血去世。,1、家庭圈 病人画一个大圈,再在里边画小圈,每个圈代表自己和他认为重要的人 圈的大小代表权威性或重要性的大小 圈之间的距离代表亲疏程度,一、家庭健康护理评估,家庭功能评估,家庭圈示意图,反映病人对家庭的看法,在家庭中的地位以及和其他成员的关系,病人是一位31岁 的单身男子,父 亲主宰全家,病 人较自卑,极少 请求家
4、庭帮助 F-父亲,M-母亲 S-姐妹,P-病人,M,S,F,P,病人是一位22岁 的男青年,全家 人关系亲密 F-父亲,M-母亲 S-姐妹,P-病人,M,S,F,P,适应度(A);合作度(P);成熟度 (G);情感度(A) ;亲密度(R) Smilkstein1978年设计,快速检测家庭功能的问卷主观评价问卷; 包括两部分: 第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度 第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系,2、家庭关怀度指数 APGAR问卷,家庭功能评估,维度,问题,家庭APGAR问卷,总分10-7分家庭功能良好;4-6分中度障碍;0-3分严重障碍,家庭APGAR问卷,社会支持度 反映以护理对象
5、为中心的家庭内、外的相互作用。 判断家庭目前的社会关系以及可利用的资源。,一、家庭健康护理评估,家庭与社会关系评估,社会支持度图,家庭社会关系图,家庭,社会 扩展家庭 社区领导,文化,医疗 护士 家庭医生,教育,经济,宗教 地方宗 教首领,案例:,王新(男)和刘然(女)平时主要精力和时间是工作,孩子在幼儿园。 王新周末常和朋友聚会。 刘然带孩子去母亲那里,有时去社区医院进行健康查体,偶尔和朋友小聚。刘然工作不是很如意。常压力重重。,工作,朋友,幼儿园,社区 医院,朋友,母亲,家庭系统刺激源-优势评估表( FS3I),评估的重点:家庭刺激源和家庭优势 收集定量和定性两种资料 包括三个部分:综合的
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