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1、妊娠期母体身体各系统的变化,生殖系统:,子宫体 子宫 子宫峡部 子宫颈 卵巢 输卵管 阴道 外阴,乳房:,早期 近分娩期 分娩后,循环及血液系统:,心脏 心搏出量和血容量 静脉压 红细胞 血液成分 白细胞 凝血因子 血浆蛋白,泌尿系统 呼吸系统 消化系统 内分泌系统 其他 : 体重 皮肤 矿物质,妊娠后母体是否有心理变化? 表现在哪些方面? 怎样调适心理以适应妊娠?,有变化 表现在:惊讶和震惊 矛盾心理 接受 情绪波动大 内省,调适心理以适应妊娠的方法,首先,鼓励孕妇抒发内心感受和想法; 其次,确保自己及胎儿能安全顺利地渡过妊娠期、分娩期(进行健康教育); 最后,指导孕妇保持心情愉快,轻松。,
2、判断孕妇是否怀孕的方法,病史 临床表现 辅助检查,孕妇怀孕早期评估,(一)病史 1.停经 2.早孕反应 3.尿频,(二)临床表现 1.乳房:蒙氏结节 2.妇科检查:黑加征,(三)辅助检查 1.妊娠试验 2.超声检查 3.宫颈粘液检查 4.黄体酮试验 5.基础体温测定,妊娠中晚期评估,(一)临床表现 1.子宫增大 2.胎动 3.胎心音 4.胎体,(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图,妊娠期管理,Q1 :产检的目的是什么? Q2:定期产检中如何看待定期二字?,妊娠28周前每月一次 妊娠28-36周每两周一次 妊娠末一个月每周一次,产检的内容,1首次产检的内容: a.详细询问病史 b.推算预
3、产期 c.全身检查 d.产科检查:腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查:常规检查,超声检查,特殊检查,2复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c复查:胎位、胎心音、宫高 d.卫生指导,妊娠者整体的护理情况,(一)一般护理 (二)心理护理 (三)症状护理 (四)健康教育,孕妇妊娠期间的症状及护理,1.心境不佳、焦虑、恐惧、紧张或悲伤 2.恶心呕吐 3.尿频尿急 4.白带增多 5.水肿 6.下肢、外阴静脉曲张 7.便秘 8.腰背痛 9.下肢痉挛 10.仰卧位低血压综合征 11.失眠 12.贫血 13.异常症状,问题总汇,1.如何对孕妇的心理变
4、化进行调适? 2.有关间接法检测胎儿心电图的相关知识 3.孕妇在妊娠期时,新陈代谢,骨骼关 节,韧带各方面的变化,改变课堂过于注重知识传授的倾向,强调形成积极主动的学习态度,使获得知识的过程的同时成为学会学习和团体合作的过程。 老师给我们创造了合理的情境-具有鲜明的自主性、能动性、创造性、参与性,激发了我们对知识的渴求,唤醒了我们的质疑思维,让我们自己乐于发现和提出问题,设计问题,解决问题,培养提高我们自我生成知识和分析解决问题的能力。 生生互动,建立学习小组。确定组员的职责,明确任务,同时强调加强合作,并给予我们成果展现的机会。自主和分工是合作的基础和前提,防止我们养成思维上的惰性依赖和加强
5、了我们的合作意识。也让我们在这个过程中学会倾听、学会表达、学会交流。 记实录,将我们讨论的片段及时记录下来,能为我们研究问题、总结答案提供具体的线索和方向,使我们学之有序,练有思路,在过程中进一步感受其中的要领和意义。,PPT制作:陈晶 贺杨 材料整理:李君 李琼 陈鸾 文字编辑:叶菲 PPT讲解:闻彬,) “和而不同”,多元发展。近年来,中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合,具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr) 不管是中医学还是西医学,从二者现有的思维方式的发展趋势来看,均是走向现代系统论思维,中医
6、药学理论与现代科学体系(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)之间具有系统同型性,属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一,成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度
7、增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点,希冀籍此能给(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)中医学以至生命科学带来良好的发展机遇,进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前,胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的
8、临床应用,特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查,对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年,国内胃炎会议上根据国内外经验,将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上,又常常使用病理、部位、形态等含义的词,如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月,在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上,又提出了新的胃炎分类法,它由组织学和内镜两部分组成,组织学以病变部位为核心,确定3种基本诊断:急性胃炎;慢性胃炎;特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述,并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜
9、部分以肉眼所见描述为主,分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,许多人会感到不可思议然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实 编辑本段现代中医史(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说:“如果历史有一个轴心,那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件,发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。,
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