2018年心电图的测试与分析-文档资料.ppt
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1、心脏概述,心脏是一个由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官,是血液循环的动力装置,是实现泵血功能的肌肉器官。,一、心脏的一般结构,四个腔室:右心房和右心室;左心房和左心室。 瓣膜:房室瓣 半月瓣 功能:保证血流在心脏内朝着一个方向流动,防止血液逆流。,二、心肌的生理特性,普通心肌:具有兴奋性、传导性、收缩性; 特殊心肌:即心脏的传导系统,具有自律性、兴奋性、传导性。 (一)自动节律性 概念:心肌在不受外来刺激的情况下,能自动地产生兴奋和收缩的特性。 窦性心律:正常心脏活动的起搏点,以窦房结为起搏点的心脏活动。 异位节律:以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活动。,(二)传导性 心肌细胞有传导兴奋
2、的能力,心脏的特殊传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野氏纤维。,传导的速度,SAN:窦房结 AM:心房肌 AVN:结区 BH:房室束 PF:浦肯野氏纤维 TPF:末梢浦肯野氏纤维 VM:心室肌 传导速度单位: m/s,心脏各部心肌细胞动作电位与传导速度,心电信号传递的三站,第一站:窦房结 第二站:房室结 第三站:浦肯野纤维与心室肌细胞,(三)兴奋性,心肌细胞具有对刺激产生反应的能力,即兴奋性。 心肌细胞每次兴奋后,兴奋性要经历有效不应期、相对不应期和超常期,A:动作电位曲线 B:机械收缩曲线 ERP:有效不应期 RRP:相对不应期 SNP:超常期,心肌细胞兴奋后不能立即
3、产生第二次兴奋的特性,称为不应性。 有效不应期内,接受第二个刺激,肌膜不会进一步发生去极化。 相对不应期内,给予高于正常阈刺激的强刺激,则可能引起幅度较小、传导较慢的动作电位。 超常期内,产生动作电位的刺激阈值较正常低,兴奋水平高于正常水平。,兴奋性变化的特点: 有效不应期特别长,期前收缩和代偿间歇,期前收缩:心室收缩活动发生于下次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前,称期前收缩,或额外收缩。 代偿间歇:一次期前收缩之后,往往有一段较长的心舒张期,称为代偿间歇。,实验目的:学会并掌握记录心电图 的方法,辨认正常心电图的波形 实验对象:人 实验器材:心电图机、导电液、分规、 放大镜、检查床 实验步骤:
4、,一、心电图测试原理,在心动周期中,心脏兴奋所伴随的生物电可通过周围组织传遍全身,使身体各部位出现有规律的电变化,将引导电极放在肢体、躯体表面的一定部位,均可记录到每一心动周期中规律性的电变化,该电变化曲线就是心电图(ECG)。,通常完全的心电图,由12种导联的记录组成,包括三种标准肢体导联(、), 三种加压单极肢体导联(avR、avL、avF),以及六种单极胸导联(V1-6)。,二、心电图的测试方法,1.记录仪准备 接上地线 插上电源线,打开记录仪开关 将记录纸速度调至25mm/sec 记录热笔调至记录纸中央 转送记录纸,校正1mv标准电压高度, 使其刚好10mm高度 记录仪调至暂停,2.导
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