最新危重病人的识别和基本处理方法-PPT文档.ppt
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1、一、急危重症的范畴,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重。 (两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。,1、脑功能衰竭,如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。,2、各种休克,由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。,休克的常见病因,创伤性 失血性 失液性 感染性 心源性 过敏性 神经源性 内分泌性等类型。,3、呼吸衰竭,包括急性与慢性。 根据血气分析结果可分为: 型呼衰(单纯低氧血症) 型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留),4、心力衰竭,如急
2、性左心衰竭、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。,5、肝功能衰竭,表现为肝昏迷 急性肝坏死 慢性肝硬化,6、肾功能衰竭,急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭(又称为“尿毒症”),7、有生命危险的急危重症表现,A 窒息及呼吸困难 B 大出血与休克(短时间内急性出血量800ml) C 心悸或者昏迷 D 正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过810min),二、急危重症的快速识别要点生命“八征”,T、P、R、BP C、A、U、S,1、体温 T,正常值为3637 超过37称为发热, 低于35称为低体温。,2、脉搏 P,正常 60100次/分、有力; 同时听诊心音,心率整齐、清晰有力,未闻及杂音。,3
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