2018年柴胡类方剂临床应用-文档资料.ppt
《2018年柴胡类方剂临床应用-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年柴胡类方剂临床应用-文档资料.ppt(36页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、伤寒论中柴胡类方剂共8个 (依据94版经方传真) 柴 胡 去 半 夏 加 栝 蒌 汤 小柴胡汤 柴胡桂枝汤柴胡加芒硝汤柴胡加龙骨牡蛎汤大 柴 胡 汤 柴胡桂枝干姜汤 四逆散 一、小柴胡汤 伤寒论37、96、97、99、100、101、103、 104、144、148、229、230、231、266、379、394; 金匮要略黄疸病第21条; 金匮要略呕吐哕下利第15条; 金匮要略妇人产后病第2条; 金匮要略妇人杂病第1条。 小柴胡汤方证 伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满 ,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕 ,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、 小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,
2、小柴 胡汤主之。96 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升,洗 甘 草炙 生姜各三两,切 大枣十二枚,擘 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服 一升,日三服。 4 小柴胡汤辨证要点: 柴胡七症:往来寒热、胸胁苦 满、默默不欲饮食、心烦喜呕、 口苦、咽干目眩、脉弦。 但见一症便是。 病案1小柴胡合茯苓饮(1) 2016年3月21日 吕某 男 52岁 甘肃人 感胃堵,纳差,口苦,大便三 日未行。舌淡苔腻水滑,脉弦。 辨证:少阳太阴合病; 辨方证:小柴胡合茯苓饮。 6 病案1小柴胡合茯苓饮(2) 柴胡12 黄芩10 清半夏10 党参10 炙甘草6 茯苓10陈皮30 枳实10 生白
3、术30 生姜3片 大枣4枚 1付 急煎频服 医嘱:食不可过饱。 回访得知:服药后胃脘不适大减, 中午吃两个苹果又加牛肉面一碗。 二、柴胡去半夏加栝蒌汤 金匮要略疟病:柴胡去半夏加栝 蒌汤治疟病发渴者,亦治劳疟。 柴胡去半夏加栝蒌汤 柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌 根四两 生姜二两 大枣十二枚 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三 升,温服一升,日二服。 8 病案2柴胡去半夏加栝蒌汤(1) 女 80岁 股骨颈骨折患者,因反复发热请求会诊 。 刻下:服布洛芬后出汗,体温37,口 干、口苦,饮水呛,时腹痛,纳可,大便不 解3日,腹软。舌干燥。 辨证:少阳病; 病案2柴胡去半夏
4、加栝蒌汤(2) 辨方证:柴胡去半夏加栝蒌。 柴胡24 黄芩10 党参10 炙甘草6 天花粉12 生姜3片 大枣4枚 3付 水煎服 结果:服2剂后体温正常,行手术。 三、柴胡桂枝汤 伤寒六七日,发热,微恶寒 ,支节烦疼,微呕,心下支结, 外证未去者,柴胡桂枝汤主之。 146 桂枝去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两,炙 半夏 二合半,洗 芍药一两半 大枣六枚,擘 生姜一两半,切 柴胡四两 右九味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,人参 汤作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂 。 病案3柴胡桂枝汤(1) 胡老验案: 岩某,女性,34岁,病历号16753, 1961年
5、1月26日初诊。三天前感冒经水适 来,因致寒热往来,身体疼痛,口苦咽 干,微呕,微恶风寒,在本国使馆以西 药治疗不效而求中医会诊。苔薄白,脉 弦细。证属太少合病,治以和解少阳兼 以解表,与柴胡桂枝汤: 病案3柴胡桂枝汤(2) 柴胡12克 桂枝10克 白芍10克 党参10克 半夏10克 黄芩10克 炙甘草6克生姜10克 大枣4枚 结果:上药服三剂诸证已,月经已 净。 四、柴胡加芒硝汤 伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡 所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以 不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非 其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以 解外,后以柴胡加芒硝汤主之。104 柴胡二两十六铢 黄芩一
6、两 人参一两 甘草一两,炙 生姜一两,切 半夏二 十铢,本云五枚,洗 大枣四枚,擘 芒消二两 右八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒消,更煮微沸。分温再服,不解更作。 病案4柴胡加芒硝汤(1) 胡老验案: 李某,男,65岁,病历号95114,1965年5月 24日初诊。左胸部灼热感,胸闷气短,活动后明 显,阜外医院诊断为心肌梗塞,经住院治疗1月 ,度过危险期,但胸闷等症状不见好转,因请中 医会诊。 近症:左胸灼热,憋气,时头胀,寒热往来 ,口腔上部肿疼,心下痞满、口苦咽干,纳差, 大便干结,失眠,苔黄,脉弦细。 病案4柴胡加芒硝汤(2) 证属少阳阳明合病,为小柴胡加芒 硝汤的适应证: 柴胡18
7、克 黄芩10克 半夏15克 党参10克 栀子10克炙甘草6克 生姜10克 大枣4枚 芒硝15克(分 冲) 结果:上药服六剂,诸症好转。 五、柴胡加龙骨牡蛎汤方证 伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不 利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加 龙骨牡蛎汤主之。107 柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜切 铅丹 人参 桂 枝去皮 茯苓各一两半 半夏二合半,洗 大黄二两 牡蛎 一两半,熬 大枣六枚,擘 右十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如碁子,更煮一两 沸,去滓。温服一升。本云,柴胡汤今加龙骨等。 病案5柴胡加龙骨牡蛎汤加减(1) 2016年2月17日 石某 女 25岁 闭经7年。鼻塞、流鼻涕一周,食欲好
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2018 柴胡 方剂 临床 应用 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1918797.html