2018年深部真菌感染基础知识-文档资料.ppt
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1、1,一、什么是真菌感染 二、深部真菌感染分类 三、常见致病真菌 四、深部真菌感染的死亡率 五、深部真菌病临床诊断困难 六:实验室微生物学及组织病理学 七、新进展非培养技术,内容提要,一、什么是真菌感染,浅部真菌感染 主要为皮肤丝状菌(Dermatophytes),侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症,又称癣菌(Ringworm) 。 深部真菌感染 深部真菌是侵犯皮下组织和内脏,引起全身性感染,包括下列四大类: 1、类酵母菌 念珠菌属 ; 2、酵母菌类 隐球菌属 3、二相真菌 球孢子菌属 ; 4、霉菌类 (丝状菌) 曲霉菌属 。,二、深部感染真菌分类,1、致病性深部真菌感染,1、是指能侵袭深部
2、组织和内脏的致病性真菌 能感染正常人,有地域性;孢子丝菌在我国先后有数例报告,球孢子菌和荚膜组织胞浆菌国内个别病例报告都为归国华侨。,1、致病性深部感染真菌,感染来源 外源性,主要存在于土壤、空气、水体、粪便中 如荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌等 感染途径 呼吸道、消化道、粘膜和伤口 主要菌种 荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、皮炎芽生菌、巴西副球孢子菌,2、条件致病性真菌 (opportunistic fungi),多数是宿主正常菌群的成员 机体免疫力降低时致病 有逐渐增加趋势 主要菌种有 白假丝酵母菌、新生隐球菌、 曲霉、毛霉、肺孢子菌等,2、条件致病性真菌病发率增高的原因,1、常感染免疫功能低下,
3、菌群失调等特殊状态患者, 2、近年来因广谱抗生素、激素及免疫抑制剂大量应用,本类真菌感染有所增多。 3、临床上恶性肿瘤、糖尿病、血液病、严重营养不良,大面积烧伤及器官移植等也常继发条件致病性真菌感染。,三、常见致病真菌,1、念珠菌属 2、曲霉菌属 3、隐球菌属 4、毛霉菌属 5、肺孢子菌,念珠菌 1、念珠菌仍是深部真菌感染最主要的病原菌; 2、念珠菌是正常人体胃肠道和咽部正常菌群,所以不能以这些部位涂片见到孢子或培养出念珠菌即作为真菌感染依据,必须于临床表现相结合来确定诊断,2004年6月-2006年3月,首都医科大学附属北京朝阳医院对360珠深部真菌感染标本分真菌鉴定结果: 白色念珠菌 热带
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