2018年第三章院外急救-文档资料.ppt
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1、,火灾现场,院前急救,学习目标,了解院外急救的重要性和组织管理,熟悉院外急救的性质和特点,掌握院外急救的概念、任务和原则,熟悉现场护理评估的内容、 转院及途中监测和护理,掌握现场救护措施及注意事项,重点,难点,一中年男性,一个困难家庭的支柱,在陪伴残疾儿子练晨时突然倒地,现场二十余人束手无策地看着他毫无生机的躺在地上,甚至不知如何正确的拨打急救电话 问题: 请问你将如何去做? 现场采取哪些救护措施?,案例,第一节 概述,一、院外急救的概念和重要性,院外急救(outhospital care)也称院前急救(prehospital care ),是指急、危、重症伤病员进入医院前实施的现场救治和途中
2、监护的医疗救护。广义上讲院前急救是指伤病员在发病或受伤时,由救护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称,狭义的院前急救则专指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。,院外急救,是指急、危、重症伤病员进入医院前实施的现场救治和途中监护的医疗救护,广义上讲院前急救是指伤病员在发病或受伤时,由救护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称,狭义的院前急救则专指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动,
3、(二)院外急救的重要性,1帮助遇难者安全、迅速地脱离危险环境。2挽救生命,稳定和改善生命体征,减轻伤残及后遗症,降低死亡率,为专业急救人员的现场救抢救、以及院内的继续救治赢得时间、创造条件。 3基层医疗机构或“第一救助者”在抢救患者的同时,应及时拨打急救电话120,尽快启动院前急救医疗服务系统(EMSS),寻求急救中心的紧急医疗救援。 4评估病情并将伤病员快速安全地护送到医院。,院前急救的必备条件,急 救 网 络,指 挥 中 心,运 输 工 具,急 救 人 员,物 资 供 应,急 救 意 识,院外急救的特点,突发性,紧迫性,灵活性,艰难性,复杂性,风险性,社会性,院外急救的任务,平时呼救病人的
4、院外急救,大型灾害或战争中的院外急救,特殊任务时的救护,通讯网络中的枢纽任务,急救知识的普及,院外急救的原则,“抬起就跑”“暂等并稳定伤情” 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 6小时 白布单时间,院外急救的原则,先排险后施救,先重伤后轻伤,先施救后运送,急救与呼救并重,转送与监护急救相结合,紧密衔接、前后一致,院外急救的组织管理,西方国家院外急救的组织体系,院外急救英-美模式与法-德模式不同点比较,急救指挥系统,急救指挥系统科学化 平时任务、紧急任务 群众急救普及化 设立、训练急救员 急救系统网络化 设置急救网络 电话呼救 计算机显示救护车动态、自动记录呼救、资料存
5、贮与咨询 医院急救专业化,急救指挥系统与网络化管理,我国城市院外急救模式,我 国 城 市 院 外 急 救 模 式,我国院外急救的组织体系,独立型,院外院内完善型-如北京模式,单纯院外型-如上海模式,依附医院型-如重庆模式,单纯调度指挥型-如广州模式,联合型(急救、公安、消防、交通厅)- 如苏州、镇江、南宁等城市,北京急救中心,上海模式,上海市医疗急救中心外貌,卫星定位GPS,上海,青岛,天津,武汉,成 都 市 急 救 指 挥 中 心 成都市人民南路一段122号,医 护 人 员 的 要 求,岗位要求,培训要求,人员要求:身体健康、责任心强、服务态度好,心肺复苏和外伤四大技术(止血、包扎、固定、搬
6、运)考核合格,我国院外急救的人员,急救员的要求,急救员的设立,急救员的训练,培训80100学时,在城乡每60100人中,应有一名乡村医生、或红十宇会员或1名不脱产的急救员。每人需配备 1 个简单急救箱,我国院外急救的人员,我国院外急救的通讯,120,急救调度的计算机信息系统,急救中心与下属分站设有专线,与网络医院等也设置有专用通讯,第二节 我国院外急救护理,现场护理评估,现场评估,1快速评估造成事故、伤害及发病的原因,有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境,如对触电者现场救护,必须先切断电源;如伤员围困在险区,先消除险境;如为有毒环境,应做好防毒防护措施,以保安全。 2快速评估危重病
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