2018年第五章气管支气管疾病-文档资料.ppt
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1、本章重点、教学计划 重点讲授慢支、支气管扩张、异物的影像 学表现。介绍先天支气管狭窄、支气管结 石以及支气管囊肿的好发部位、常见征象 。 第一节 先天性气管、支气管狭窄 1、先天性气管狭窄(congenital tracheal stenosis) 分型:局限性狭窄:环形、隔膜及纤维 束带,狭窄段短。 弥漫性狭窄:从气管上端至分歧部 临床表现:生后呼吸困难;喘鸣音;上呼吸道 反复感染。 第一节 先天性气管、支气管狭窄 影像表现: 两肺过度充气 肺内斑片状炎性实变影 侧位片、体层、支气管造影或螺旋CT 鉴别诊断:气管外压性狭窄;纵隔血管畸 形等。 第一节 先天性气管、支气管狭窄 二、先天性支气管
2、狭窄(congenital bronchial stenosis) 临床表现:喘息,反复发生下呼吸道感染。 影像表现: 1)主支气管狭窄时:常表现为气肿 2)叶支气管狭窄时:相应肺叶的反复感染、不 张 3)支气管造影 第三节 先天性支气管囊肿 先天性支气管囊肿(congenital bronchial cysts)肺囊肿、支气管肺囊肿等。系胚 胎时期支气管发育异常所致。 病理:囊壁菲薄,由粘液腺、软骨、弹力 纤维和平滑肌构成,内层为纤毛上皮或柱 状上皮,囊内可含气含液或气液均有。 先天性支气管囊肿 临床表现: 1)无任何症状, 2)较大囊肿时,压迫肺脏3)咯血常见,4)合并 感染时,发热咳脓痰
3、。 影像表现: 单发囊肿直径约3-5cm,呈类圆形肿块影,边缘光滑。 含气囊肿为薄壁空腔影,内外壁光滑,感染时囊壁增 厚、边缘模糊,囊液增多。 多发者可发生在一个肺叶、段,或弥漫分布,多数为 含气囊肿,形成多发环状、蜂窝状改变 CT检查能测量囊肿的密度,有利于鉴别 支气管囊肿 多发肺囊肿 第四节 慢性支气管炎 慢性支气管炎(chronic bronchitis)临床诊 断用语,标准是:慢性进行性咳嗽连续两 年以上,每年连续咳嗽、咳痰至少3个月, 并除外全身性或肺部其他疾病。 病因:细菌感染、空气污染和吸烟。 影像检查目的:除外肺部其他疾病及发现 合并症。 慢性支气管炎 影像表现: 肺纹理增多、
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