2018年第六章疾病预防与控制-文档资料.ppt
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1、主要内容主要内容 传染病的预防与控制传染病的预防与控制 生物地球化学性疾病的预防与控制生物地球化学性疾病的预防与控制 慢性非传染性疾病的预防与控制慢性非传染性疾病的预防与控制 伤害的预防与控制伤害的预防与控制 医源性疾病的预防与控制医源性疾病的预防与控制 一、传染病的预防与控制 传染病的流行过程传染病的流行过程 传染病预防控制的策略与措施传染病预防控制的策略与措施 新时期传染病的流行特点及其新时期传染病的流行特点及其 预防对策预防对策 计划免疫计划免疫 (一)传染病的流行过程(一)传染病的流行过程 传染病发生的基本条件:病原体、宿主传染病发生的基本条件:病原体、宿主 、感染过程及感染谱。、感染
2、过程及感染谱。 病原体:侵入门户、病原体的特性(致病原体:侵入门户、病原体的特性(致 病力、传染力、毒力)、病原体的变异病力、传染力、毒力)、病原体的变异 感染谱感染谱 1.阴性感染为主,多数感染者体内有病原体的存 在,但没有临床表现,如流脑、脊髓灰质炎、 艾滋病; 2.以显性感染为主,多数感染者有明显症状和体 征;如麻疹、水痘; 3.阴性感染和显性感染比例接近,如流行性腮腺 炎 4.大部分以严重病例或死亡为结局,如狂犬病、 埃博拉出血热。 (二)传染病流行过程的三个环节(二)传染病流行过程的三个环节 1.1.传染源:病人、病原携带者、隐性感染传染源:病人、病原携带者、隐性感染 者、受感染的动
3、物;者、受感染的动物; 病原携带者包括病原携带者包括3 3类:潜伏期病原携带者类:潜伏期病原携带者 、恢复期病原携带者、健康病原携带者。、恢复期病原携带者、健康病原携带者。 2.2.传染途径:经空气传播、经水传播、经传染途径:经空气传播、经水传播、经 食物传播、经接触传播、经媒介节肢动物食物传播、经接触传播、经媒介节肢动物 传播、经土壤传播、医源性传播、垂直传传播、经土壤传播、医源性传播、垂直传 播;播; 经空气传播流行特点经空气传播流行特点 1.1.季节性明显,冬春季高发;季节性明显,冬春季高发; 2.2.传播速度快,发病率高;传播速度快,发病率高; 3.3.儿童多见,被称为儿童多见,被称为
4、“ “儿童传染病儿童传染病” ” 4.4.未经免疫预防的人群中有周期性升高;未经免疫预防的人群中有周期性升高; 5.5.受居住条件和人口密度的影响受居住条件和人口密度的影响 经水传播特点经水传播特点 经饮用水传播的特点:病例分布与供水范围一经饮用水传播的特点:病例分布与供水范围一 致,病人有饮用同一水源史;水源经常受到污致,病人有饮用同一水源史;水源经常受到污 染时,病例可常年不断,一次大量污染,可出染时,病例可常年不断,一次大量污染,可出 现暴发或流行,除单纯母乳喂养的婴儿外,发现暴发或流行,除单纯母乳喂养的婴儿外,发 病无年龄、性别、职业的差别;病无年龄、性别、职业的差别; 经疫水传播的特
5、点:有疫水接触史,有地方性经疫水传播的特点:有疫水接触史,有地方性 或季节性;大量易感人群进入流行区,可呈爆或季节性;大量易感人群进入流行区,可呈爆 发或流行,停止接触疫水或加强个人防护,可发或流行,停止接触疫水或加强个人防护,可 控制疾病发生。控制疾病发生。 经食物传播经食物传播 病人有食用用一食物史,不食者不发病病人有食用用一食物史,不食者不发病 ; 一次大量污染食物可引起暴发;一次大量污染食物可引起暴发; 停止供应污染食品,暴发很快终止;停止供应污染食品,暴发很快终止; 经媒介节肢动物传播(虫媒传播经媒介节肢动物传播(虫媒传播 ) 机械性传播:苍蝇、蟑螂等节肢动物可机械性传播:苍蝇、蟑螂
6、等节肢动物可 携带病原体,通过接触、反吐、粪便排携带病原体,通过接触、反吐、粪便排 出病原体,污染食物或餐具,使接触者出病原体,污染食物或餐具,使接触者 感染;感染; 生物学传播:病原体进入节肢动物体内生物学传播:病原体进入节肢动物体内 经过发育或繁殖,才能传给易感者。经过发育或繁殖,才能传给易感者。 虫媒传播流行特点虫媒传播流行特点 一定的地区性;局限于有传播该病的一定的地区性;局限于有传播该病的 节肢动物的分布地区;明显的季节性节肢动物的分布地区;明显的季节性 升高;明显的职业特点;发病有年龄升高;明显的职业特点;发病有年龄 差别;老疫区以儿童为主;新迁入疫差别;老疫区以儿童为主;新迁入疫
7、 区者各年龄组均可发病;人与人之间区者各年龄组均可发病;人与人之间 一般不直接传播。一般不直接传播。 垂直传播垂直传播 经胎盘传播,受感染孕妇的病原体(风经胎盘传播,受感染孕妇的病原体(风 疹、乙肝等)经胎盘血液传给胎儿使之疹、乙肝等)经胎盘血液传给胎儿使之 受到感染;受到感染; 上行性传播,病原体(葡萄球菌、大肠上行性传播,病原体(葡萄球菌、大肠 杆菌、单纯疱疹病毒、白色念珠菌等)杆菌、单纯疱疹病毒、白色念珠菌等) 从孕妇阴道上行,引起胎儿感染;从孕妇阴道上行,引起胎儿感染; 经分娩传播,分娩中胎儿通过严重污染经分娩传播,分娩中胎儿通过严重污染 的产道时受到的感染,如疱疹病毒、淋的产道时受到
8、的感染,如疱疹病毒、淋 病奈瑟菌。病奈瑟菌。 3. 3.易感人群易感人群 使人群易感性升高的主要因素:新生儿使人群易感性升高的主要因素:新生儿 增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力 自然消退、免疫人口死亡;自然消退、免疫人口死亡; 使人群易感性降低的主要因素:计划免使人群易感性降低的主要因素:计划免 疫、传染病流行后免疫人口的增加、隐疫、传染病流行后免疫人口的增加、隐 性感染后免疫人口的增加。性感染后免疫人口的增加。 (三)影响传染病流行过程的因素(三)影响传染病流行过程的因素 1.1.自然因素对流行过程的影响自然因素对流行过程的影响 对传染源的影响、对传染途径
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