2018年第四章循环系统第一节心脏泵血功能-文档资料.ppt
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1、,第一节 心脏的泵血功能,一、心脏泵血的过程和机制,2.心率:,心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为。(常指心室),单位时间内心脏舒缩的次数,称 。,1.心动周期(cardiac cycle),(N:60100次/min,平均75 次/min),心动周期=60秒/心率(75)=0.8s,心房、心室活动按一定的次序和时程进行; 两房两室同步活动,且舒张时间收缩时间; 心室收缩时间心房收缩时间; 心率心舒期充盈 休息心衰,心动周期特点:,blood circulatiaon :valve system,心房收缩期 等容收缩期 快速射血期 缓慢射血期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期,(
2、二)心脏的泵血过程,心室收缩期,心室舒张期,1. 心房收缩期(period of atrial systole ),压力:房压室压主动脉压 瓣膜:房室瓣开,半月瓣关 血流:房室,0.1s,特点:占心室充盈量的1030%。,2.心室收缩期(Ventricular systole),(1)等容收缩期 (isovolumic contraction),压力:房压室压 主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣关 血流:不进不出,容积不变,特点: 室内压急剧升高; 持续0.05s,若BP升高、,此期延长.(心肌收缩力),0.05s,(2)快速射血期(period of rapid ejection ),压力:房
3、压室压 主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣开 血流:室主动脉,特点: 快速射血期末室内压()主动脉压最高; 快,射血量大2/3总。,0.1s,()减慢射血期(period of slow ejection ),压力:房压室压 主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣开(惯性) 血流:室主动脉(,特点: 室内压主动脉压; 慢,射血量小1/3总。,0.15s,2.心室舒张期(Ventricular diastole),压力:房压室压 主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣关 血流:不进不出,容积不变,(1)等容舒张期(period of isovolumic relaxation),特点: 心室第二次密闭; 室内
4、压下降最快; 心室容积最小,保持不变。,0.07s,(2)快速充盈期( period of rapid filling ),压力:房压室压主动脉压 瓣膜:房室瓣开,半月瓣关 血流:房室,0.11s,特点: 快速充盈期末室内压达最低; 快,充盈量大2/3总。,(2)减慢充盈期( period of slow filling ),压力:房压室压主动脉压 瓣膜:房室瓣开,半月瓣关 血流:房室,0.22s,特点: 室内压房压; 慢,充盈量小1/3总。,心音(听诊器),心音图(换能器),心动周期中有4个心音: S1、S2、S3、S4,(四)心音的产生,产生机制: 心肌收缩引起瓣膜关闭、血液撞击心室壁引起
5、的振动。,S1:音调较低、持续时间较长 标志心室收缩。,S2:音调较高、持续时间较短 标志心室舒张。,S3:低频、低振幅的心音。,成因:房室瓣关闭,射血,成因:动脉瓣关闭,S4:也称心房音。,成因:快速充盈期末室壁和乳头肌伸展及血流突然减速引起振动。,异常有力的心房收缩及左室壁变硬的情况下。,1.每搏输出量和射血分数:,二、心脏泵血功能的评定,射血分数(ejection fraction,EF):搏出量占心室舒张末期容量的百分比。 平均:5565,每搏输出量(stroke volume) 一侧心室在一次心搏中射出的血量(70ml-80ml), 即搏出量=心室舒张末期容量(125ml)-收缩末期
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