心肺复苏及双人使用简易呼吸器课件_-PPT文档.ppt
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1、,理解心肺复苏的重要意义 了解呼吸系统的组成及呼吸的机理 掌握人工呼吸法 了解胸外心脏按压的原理 掌握胸外心脏按压法 熟悉AED的使用方法 了解双人使用简易呼吸气囊的使用,课程目标,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失,突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。,时间就是生命早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性: 心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90% 心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约6
2、0% 心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内, 黄金时间4分钟, 白银时间4-8分钟, 白布单时间8-10分钟后,2019/1/22,2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死,2008年 北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功,多位明星突发疾病,凄然谢幕,急救现场化; 民众参与化; 知识普及化; 信息网络化。,现在救护的要求,1. 拍打双肩双耳呼叫(判断有无反应); 2. 看胸廓有无起伏; 3. 无意识无呼吸立即拨打120; 4. 急救医生没有到达之前摆放患者
3、为仰卧位。 总结:一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。,评估意识,2019/1/22,关于判断,医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸(即无呼吸或仅是喘息) 没有反应,沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息)时开始 CPR。 已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”,CPR2010国际新指南,寻找方法:划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位:胸部正中,乳头连线水平 按压频率100次分 按压深度5厘米 按压与呼吸比30:2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气(500-600ml) 每5个循环后重新评估,按压开始通气结束,心脏按压标准,按压部位及方法图片展示,
4、按压的注意事项,1)部位要准确: 部位太低:可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流; 部位太高:可伤及大血管; 部位不在中线:则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。 2)按压力要均匀适度。 3)按压姿势要正确。注意肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应加 压于病人胸部,在按压间隙的放松期,操作者不加任何压力,但手掌根仍置于胸骨中下半部,不离开胸壁,以免移位。,按压的注意事项,4)病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管,也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 5)心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 ,无论是单人或是双人CPR,按压、通气均要求 为30:2。 6)双人C
5、PR时,一人实施胸外心脏按压;另一人进 行人工通气,保持气道通畅,并监测颈动脉搏动 ,评价按压效果。当按压者疲劳时,二人可相互 对换,交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行,尽量 缩短抢救中断时间。 7)按压期间,密切观察病情,判断效果。胸外心脏按压有效 的指标是:按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压60m,人工呼吸两次 捏紧患者的鼻翼,吸一口气(500-600ml)口对口包严患者口唇周围持续将气体吹入(大约1秒钟),观察胸廓隆起。 连续做两次口对口人工呼吸(5秒2次) 未见明显的胸廓隆起时,重新开放气道,再做一次人工呼吸。,开放气道 用一只手的掌外侧按住伤病员的前额,另一只手 提起伤病员的下
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