心脏大血管异常基本影像学征象-文档资料.ppt
《心脏大血管异常基本影像学征象-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心脏大血管异常基本影像学征象-文档资料.ppt(61页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、概 述,原因:血容量(前负荷)增加 心排血阻力(后负荷)增加 心肌本身疾病 病理:心肌肥厚,见于后负荷增加 心腔扩大,见于前负荷增加 X 线:普通X线对于病理的两种改变不能区分。,第一节 心脏和房室增大的基本X线征象,1. 左心房增大:最敏感体位 RAO,LAT P-A :1)心底部双重密度影 2)右心缘双房影 3)左心耳突出 4)气管分叉角度开大 RAO与 LAT吞钡:食道中下段受压移位 LAO: 1)心后上缘隆突,左主支气管受压 2)主动脉窗变小 常见于:MS、PDA、VSD、左心衰竭。,1. 左心房增大,RAO,1. 左心房增大,P-A,LAO,1. 左心房增大,2. 右心房增大:最敏感
2、体位 LAO P-A:1)右房段向右上方膨突 2)右房高/心高0.5 LAO:1)右房段(耳部)向上或/和向下延长 2)右房与右室间“成角现象” RAO:心后缘向后下膨突,与食道无关,心后间隙变小 常见于:ASD、三尖瓣病变、肺静脉畸形引流、右心衰,P-A,2. 右心房增大,LAO RAO,2. 右心房增大,3. 左心室增大:最敏感体位 LAO,LAT P-A:1)左室段延长,向左下膨突 2)心尖向下移位,相反搏动点上移 LAO:1)心后缘下段向后下膨突,与脊柱重叠 2)室间沟向前下移位 LAT:心后缘下段后突超过下腔静脉后缘15mm RAO:心前间隙下部变小,前缘下段前突 常见于:高心病、A
3、I、MI、PDA,P-A,3. 左心室增大,P-A,3. 左心室增大,LAO,3. 左心室增大,LAT,3. 左心室增大,4. 右心室增大:最敏感体位 LAO,LAT;RAO(早) P-A:1)心尖圆隆上翘 2)肺动脉段突出或饱满,相反搏动点下移 LAO:1)心前缘下段前突,心前间隙变小 2)心膈面延长,室间沟向后上移位 LAT:心前缘前突,与胸骨接触面增大 RAO:1)心前间隙变小 2)肺动脉圆锥明显前凸,10 mm。 常见于:MS、PS、ASD、F4、肺心病,P-A,4. 右心室增大,P-A,4. 右心室增大,LAO,4. 右心室增大,RAO LAT,4. 右心室增大,一. 主动脉的异常:
4、 二. 肺动、静脉的异常:,第二节 胸部大血管异常的X线征象,1.主动脉屈曲延长 2.主动脉扩张 3.主动脉壁钙化,一.主动脉的异常:,主动脉的扩张、钙化,主动脉增宽、迂曲,主动脉壁钙化,返回,1.主肺动脉的扩张 2.主肺动脉的缩小 3.其它,二.肺动、静脉的异常:,1.肺血增多:肺动脉血流量增多。 1)肺血管纹理增粗、增多 2)肺动脉段凸出,肺门血管扩张 3)血管边缘清晰 * 透视下可见“肺门舞蹈” 4)肺野透过度正常 常见于:左向右分流先心病; 心排血量增加的疾病,第三节 肺循环的异常:,正常肺血 轻度肺血增多 显著肺血增多,2.肺血减少:肺动脉血流量减少。 1)肺血管纹理纤细、稀疏 2)
5、肺门动脉正常或缩小 * 透视下肺门搏动减弱 3)肺野透过度增高 4)外围血管紊乱,呈网状侧支循环 常见于:右心排血受阻或兼有右向左分流; 肺动脉阻力增高; 肺动脉分支狭窄、栓塞病变。,轻度肺血减少 明显肺血减少 重度肺血减少,3.肺动脉高压:收缩压30 mmHg(4 kPa) 平均压20 mmHg(2.7 kPa) 1)肺动脉段及肺门动脉扩张 * 透视下可见“肺门舞蹈” 2)肺动脉外围分支变细,“肺门截断” 3)右心室增大 常见于:肺动脉血流量增多;肺小动脉阻力增加; 肺胸疾病;肺静脉高压的后果。,原发性 肺血多 肺动脉高压 肺动脉高压,4.肺静脉高压:10 mmHg(1.33 kPa)肺淤血
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心脏 血管 异常 基本 影像 征象 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1920601.html