心血管xr专升本大课1正常表现ppt课件-文档资料.ppt
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1、 医学影像技术在心脏与大血管疾病 诊断中的应用价值 常规放射学检查 心脏位于纵隔内,分别与两侧胸腔相邻,X 射线穿透胸部后,由于心脏与肺组织对X线 的吸收不同,心脏的边缘与含气的肺组织 形成良好的自然对比;有利于进行X线检查 。 心脏X线检查包括透视、平片和心血管造影 检查。 X检查的应用价值及限度 0.60 重度大 2心型: 直型45(52-55) 斜型=45(43-45) 横型45(32-35) 年龄对心脏形态也有影响。 婴幼儿的右心室较大,膈肌位置较高,使 心脏横径较宽,呈球形,而且有较大的胸 腺与心底部重叠,导致左心缘各弓分界不 清,心底增宽。 以后,随年龄增长,膈肌位置逐渐下降, 在
2、7岁-12岁时,心脏脏转变为斜位型。 老年人的膈肌位置升高,心脏以横位型居 多。 呼吸状态影响心脏形态。 吸气时膈肌下降,使心脏与膈肌的接触面 减小,心脏趋于垂位型; 呼气时膈肌升高,心脏与膈肌接触面加大 趋于横位。 呼吸运动还可改变胸腔内的压力和心脏的 血容量;如吸气使回心血量增加,心脏较 大,呼气则相反,心脏较小。 此外,直立位为x线心脏检查的标准位置。 如果病人取平卧位,则膈肌升高、体静脉 回流量增加、上腔静脉影增宽”,使心脏增 大、上移,而趋于横位型; 若病人取右侧卧位,因重力的作用,血液 向下积聚,使心脏向右移位,右心房弧度 加深。 取左侧卧位,则与之相反,心脏左移,右 心房弧度变浅
3、,而左心缘的弧度加深。 心血管造影解剖 腔静脉和右心房造影 下腔静脉位于右后心膈角处,在膈上立即 进入右心房,正位观上腔静脉位于上纵隔 右缘,侧位位于气管前方,直接与心房相 通连。右心房呈椭圆形, 位于脊柱右缘, 侧位居中下方略偏后;右心耳凸向左前上 方。右心房的左下缘与有心室之 间见一个 切迹(三尖辩环)。 CA/CV 冠状动脉成像 F62Y: 100ml 2.5ml/s ST18s 75% CA/CV 左冠状动脉从主动脉 左窦发出,走行0.5- 3cm后分为前降支和 回旋转支;前降支在 室间沟内下行至心尖 ,沿途发出若干对角 支,走行于左心室的 前侧壁。此外,还发 出6-10支间隔支,呈 垂柳状深入室间隔。 回旋支从左冠状动脉 主干发出,由前至后 走行于左房室沟内, 沿途发出若干钝缘支 ,分布于左心室侧壁 。此外,回旋支还发 出数支心房支向后走 行。 右冠状动脉从冠状动 脉右窦发出,主干经 肺动脉后方进入右房 室沟走行,至房室沟 与室间沟的交叉处, 血管内陷形成“U”形弯 曲,其主要分支有: 右圆锥支、窦房结支 和右房支、2-4条锐缘 支和后降支,后者发 出若干呈垂柳样的间 隔支。此外,还有房 室结支和左室后支。
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