心血管疾病的核保ppt课件-PPT文档.ppt
《心血管疾病的核保ppt课件-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心血管疾病的核保ppt课件-PPT文档.ppt(47页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、我国心血管疾病现状 心血管系统的解剖和生理功能特点 心血管疾病的医学检查 心血管疾病的一般概念 核保工作中常见心血管疾病的风险评估 心血管疾病的危险因素 高血压心脏病和左心室肥厚 冠状动脉粥样硬化性心脏病 其他心血管疾病 案例分析,目录,我国心血管疾病现状,2014年8月8日,中国心血管病报告2013发布。报告显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%;中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致心血管病的发病人数持续增加,而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。 每年约350万人死于心血管病每天9590人,每小时400人,每10秒钟1人死于心血管病。,我国心
2、血管疾病现状,我国心血管疾病现状,2012年中国城市居民主要疾病死因构成比(%),2012年中国农村居民主要疾病死因构成比(%),心血管系统的解剖和生理功能特点,心血管系统的解剖和生理功能特点,心血管系统的解剖,肺循环、体循环 各房室的分布和瓣膜,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣 与心脏相连的大动脉和静脉 冠状动脉的解剖,目录(宋体36号字),标题(宋体24号字),标题(宋体24号字),标题(宋体24号字),标题(宋体24号字),心血管系统的解剖和生理功能特点,心血管系统的生理功能特点,泵血功能 “发动机”提供动力 内分泌功能 心肌细胞和血管内皮细胞分泌心钠素和内皮素、内皮舒张因子等活性物质
3、 NT-proBNP,心血管疾病的医学检查,心血管疾病的医学检查,心血管疾病的医学检查,听诊 收缩期杂音(SM) 舒张期杂音(DM) 心电图 心率 次数/分钟 心律 窦性心律 心电轴 左偏或右偏 心肌肥厚 左室高电压、右心肥厚 心肌缺血 ST-T段下移,心血管疾病的医学检查,X线 心脏在胸腔中的位置、体积、心胸比 大血管(主动脉、肺动脉)的位置、体积、 有无粥样斑块形成,心脏超声 瓣膜生理结构、动态、有无反流 测量E/A比值,估算射血分数 心肌厚度、腔室大小 结构性缺损(房缺、室缺、导管未闭),心血管疾病的医学检查,运动心电图 对冠心病中度危险的人群提供最大的诊断价值 冠脉造影 有创性检查,多
4、用于临床 血管内超声、螺旋CT、PETCT、心肌核素扫描计算机断层 价格昂贵,不适用于冠心病人群筛查,多用于临床或医学研究,心血管疾病的一般概念,心血管疾病的一般概念,主要指包括心脏和大血管在内的一系列疾病,按致病因素分为先天性和后天性两大类:,先天性心脏病是指心脏大血管在胎儿期中发育异常所致,核保工作中常见的主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征等 后天性心血管疾病多发生于成人,也是我们关注的重点,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病是医务核保中常见的疾病。还包括:其他大动脉的粥样硬化症,风湿性心脏病、心内膜炎、心肌和心包炎,各种心肌病,肺源性心脏病,感染性心脏病,内
5、分泌性心脏病(甲亢、甲低性心脏病),贫血性心脏病,心脏神经官能症等,心血管疾病的一般概念,广义上,心血管疾病包括心脏和所有大动脉的疾病,病种繁多。随着医学技术的发展,很多疾病已经比较少见,如风湿性心脏病、梅毒性心脏病等 狭义上,特指冠状动脉粥样硬化性心脏病,以及由其病理基础导致的心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗塞等缺血性心脏病;还包括高血压导致的心肌肥厚,高血压心脏病、心功能不全等,医务核保工作中常见的冠心病、心肌缺血等均属狭义心血管疾病概念 心律失常是一大类心脏电生理异常的疾病,多数继发于心脏的各种疾病,相关解释,核保工作中常见心血管疾病的风险评估,心血管疾病的危险因素,心血管疾病的危险因素,
6、年龄 60岁 早发心血管病家族史: 女65岁,男55岁 男性或绝经女性 体型(BMI、腰臀比) 吸烟 收缩压或舒张压升高 血脂异常 糖尿病、IFG、IGT,心血管疾病的危险因素,高血压心脏病和左心室肥厚,高血压心脏病,人体长期血压增高,左心室逐渐发生肥厚,心肌肥厚引起并加重心肌缺血,引起心绞痛、心肌梗塞、心律失常 高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍 长期高血压会导致心力衰竭,与没有高血压的人相比,高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍,高血压病危害心脏,高血压心脏病和左心室肥厚,收缩压和舒张压与冠心病死亡率(每10万人)呈线性关系,高血压心脏
7、病和左心室肥厚,高血压并发左室肥厚 心肌缺血、心律失常、心力衰竭 高血压并发冠心病 加速动脉硬化进程加重心肌缺血心绞 痛、心肌梗死 高血压并发心力衰竭 慢性心力衰竭 舒张性心力衰竭、收缩性心力衰竭 急性心力衰竭,高血压心脏病和左心室肥厚,血压升高是冠心病的独立危险因素 与其他危险因素有协同作用,舒张压为同等水平,冠心病发病率随TC而上升 TC同等水平,冠心病发病随舒张压而上升 非吸烟,舒张压92mmHg, TC6.3mm0l/L者,CHD发病率为舒张压76mmHg、TC 4.7mmol/L者的30倍;吸烟者达60倍,左心室肥厚,高血压心脏病和左心室肥厚,左室肥厚发生是随着年龄增长及血压的增高而
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心血管疾病 ppt 课件 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1922158.html