2018年艾滋病防控知识培训-文档资料.ppt
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1、一、艾滋病流行概况,全球 艾滋病流行状况更新报告,联合国艾滋病规划署与世界卫生组织联合发布; 截止到2010年底 ,全球携带艾滋病病毒的人数估计有3400万(3160万-3520万);其中包括340万(300万-380万)名15岁以下的儿童,60%以上的艾滋病病毒携带者生活在撒哈拉以南非洲。这些艾滋病病毒携带者中约有320万名15到24岁的青年人,其中64%为女性。,2010年全球新增的艾滋病病毒感染者270万(240万-290万),其中包括39万(34万-45万)名15岁以下的儿童。比2001年的310万人减少了15%,比1997年的340万减少了21%。在2002年和2003年的颠峰期,每
2、年儿童新增感染艾滋病病毒人数高达56万人,到2010年,这一数字下降了30%。,从总体上看,全球年度新增艾滋病病毒感染病例持续下降,但这仅仅只是区域性的变化。在艾滋病病毒携带人数最多的撒哈拉以南非洲地区,新增感染者人数达到了190万(179万-190万),比2011年新增220万(21万-24万)减少了16%,比当地艾滋病病毒感染率达到 最高峰值的1996-1998年间的新增感染病例减少了27%。,在南亚和东南亚,2010年的新发艾滋病病毒感染估计为27万例(23万-34万),这个数字比该地区新发感染达到高峰的1996年的47万(41万-53万)例减少了40%。中东和北非的新发感染率也呈上升趋
3、势。2010年中东和北非的年新增艾滋病病毒感染人数由2001年的43000例(31000-57000)上升到59000例(40000-73000)。,HIV/AIDS对非洲社会经济的影响,非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。 某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%,总体经济收入也降低了25%。,资料来源:UNAIDS,我国艾滋病流行形势和特点,2007年感染者和病人人数进一步增加,艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在,形势仍然严峻。 截至2007年10月底,历年累计报告HIV/AIDS223501例,其中艾滋病病人62838例;累计报告
4、艾滋病死亡22205例。 根据卫生部2007年报告的估计:到2007年底,我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万(55万85万)人,全人群感染率为0.05(0.040.07)。,在5万新发感染者中,异性性传播占44.7;男男性传播占12.2;注射吸毒传播占42.0;母婴传播占1.1。 目前,我国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。 我国艾滋病流行具有艾滋病疫情上升速度有所减缓,性传播逐渐成为主要传播途径,艾滋病疫情地区分布差异大,艾滋病流行因素广泛存在等特点。,1985-2007.10全国报告HIV感染者 按年份分布,根据报告时间 By time of reportin
5、g,2003/2004/2005 检测/筛查,1985年,1989年,1995年,1998年,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化,1985年发现首例艾滋病病例;1998年全国所有省份报告有HIV感染者。,截至2006年底全国累计报告HIV感染者 传播途径构成图,截至2006年12月底全国累计报告HIV感染者数按地理分布,疫情估计与预测,报告22万多,估计存活70万,艾滋病对社会的影响,一、对社会的影响 艾滋病带来的过早死亡,造成劳动力减少和生产力下降 造成贫富差距和贫困人口增加 造成心理恐慌和社会不稳定 二、国内的相关调查显示: 感染HIV后: 1、失去工作 2、收入下降 3、孤儿孤老问题 4、
6、医疗费用上升 艾滋病流行对我国社会经济的影响已经显现,特点一、艾滋病流行速度正在加快,特点二、传播途径多样化,特点三、感染者以外来人口为主,二、艾滋病基础知识,1. 什么是艾滋病?,艾滋病(AIDS)医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”。它是由艾滋病病毒侵入人体后,破坏人体免疫功能而使人体发生一系列不可治愈的感染和肿瘤,最后导致患者死亡的传染病。 HIV艾滋病病毒,它可依附在T4淋巴细胞表面进而侵入,并在其中通过逆转录酶的作用复制、繁殖,杀伤被感染的T4淋巴细胞,从而造成机体免疫缺陷的形成。,HIV/AIDS的发现,1981年发现艾滋病 1983年分离HIV-1 1986年分离HIV-2 197
7、1年利比里亚Mano部落93份血清2份HIV-1阳性 1959年非洲1例镰刀型贫血症患者含有HIV-1抗体,HIV的起源,HIV源于非洲 HIV-1原始宿主黑猩猩(1999 Marlinin; 1959,刚果人) HIV-2原始寄主乌黑体白面猴(1992) 通过捕猎、宠物传入人类,HIV的主要蛋白抗原,Gag(核心蛋白): HIV-1为 P55、P24、P18 HIV-2为 P56、P26、P16 Pol(复制酶类):HIV-1为P66、P51、P31 HIV-2为P68、P53、P34 Env(包膜蛋白):HIV-1为gp160、gp120、gp41,HIV-2为gp150、gp105、gp
8、36,HIV的生活周期,吸附和穿入 反转录和整合 病毒的潜伏 病毒基因的表达 组装和形态的发生 生活周期2天,HIV的变异,艾滋病之所以难以控制,关键原因之一就是其病原的变异性,HIV是逆转病毒,在RNA基因组通过逆转录为DNA时,容易发生误差。在与体内免疫系统相互作用的过程中,HIV不断演化,结果产生病毒的变异。变异的速度非常快,据测定,HIV感染者体内每天至少产生108变异病毒,原始病毒与子代病毒之间的抗原性差异可达35%。,HIV的分型,根据已经测定的不同国家、地区分离到的HIV病毒的被膜蛋白gp120的基因的核苷酸序列,特别是V3区的核苷酸序列,将HIV的基因型分为主型(maingen
9、otype),则有HIV1、HIV2两个型别,HIV1是引起全球性流行的主型,该型又分为AJT10个亚型(subtype),O又称为远外型(outer),不同亚型之间的差异可达30%以上,同一亚型不同分离株之间的差异也可达7%20%,所以某个亚型有时又再分为若干亚亚型。目前,全世界各亚型的感染者总数的比例约是:A为23%;B16%;C36%;D13%;E7%其它瑄型为5%。我中的主要流行亚型有B,C,E和A等。,HIV主要的理化特征,对酸很敏感,pH2时, HIV完全灭活 对热很敏感, 血清中HIV经56加热30分钟可被完全灭活 对紫外线敏感 不耐干燥,干燥数小时内毒力可下降9099% 对化学
10、品也很敏感:1%次氯酸和1%的Triton (曲拉 通)X100 0.1%漂白粉、2%戊二醛溶液、2%氯胺、2%福尔马林、5%碳酸、6%过氧化氢和0.5%过氧乙酸等都能杀死HIV一般情况下,70%的酒精也有作用,HIV感染的基础免疫学,HIV进入机体引起机体免疫系统对HIV的反应,产生体液免疫应答和细胞免疫应答 体液免疫应答 结合抗体:无保护性,但在实验室诊断上具有重要意义;主要为env基因表达的gp抗体和gag表达的p24抗体 中和抗体 :有保护性,杀灭游离HIV, 在疫苗研制方面有重要意义(为什么抗体不能彻底消除HIV?) 细胞免疫应答 产生HIV特异的细胞毒T淋巴细胞CTL,可杀伤HIV
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