最新局部解剖 颈筋膜及间隙淋巴结-PPT文档.ppt
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1、概述,境界 分区,颈部层次结构,一、浅层结构 皮肤 浅筋膜 脂肪 颈阔肌 浅静脉 神经,(一)浅静脉 1.颈前静脉 2.颈外静脉 下颌后静脉后支 耳后静脉 枕静脉,(二)神经 1 颈丛皮支 2 面神经颈支 (三)颈外侧浅 淋巴结,1 浅层 又称封套筋膜。,二 颈筋膜及筋膜间隙 (一)颈筋膜,包裹2块肌:胸锁乳突肌、斜方肌 包裹2对腺体:下颌下腺、腮腺,甲状腺鞘、甲状腺悬韧带 气管前筋膜:前下部覆盖气管 颊咽筋膜:后上部覆盖颊肌和咽缩肌,2 中层 又称内脏筋膜 包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺,3 深层 又称椎前筋膜 位于颈深肌群前面,向下续为前纵韧带、胸内筋膜 4 颈动脉鞘 为颈筋膜包绕着
2、颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经形成。,(二)颈筋膜间隙,胸骨上间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙,颈筋膜鞘,1腮腺鞘 2下颌下腺鞘 3胸锁乳突肌鞘 4斜方肌鞘,5甲状腺鞘 6颈动脉鞘 7腋鞘,颈上部淋巴结,位于头颈交界的环形线附近, 分为 (一)下颌下淋巴结 (二)颏下淋巴结 (三)枕淋巴结 (四)乳突淋巴结 (五)腮腺淋巴结,第六节 颈部淋巴,颈前淋巴结,位于颈前正中部,分为: (一)颈前浅淋巴结 沿颈前静脉排列 注入颈外侧下深淋巴结或锁骨上淋巴结 (二)颈前深淋巴结 分布于喉、甲状腺和气管颈部的前方和两侧,注入颈外侧上、下深淋巴结,颈外侧淋巴结,(一)颈外侧浅淋巴结 沿颈外静脉排列 收纳耳后部、腮腺区和枕部等区域的浅淋巴,其输出管注入颈外侧深淋巴结上群。,(二)颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列 1 颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结(角淋巴结) 2 颈外侧下深淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 锁骨上淋巴结 Virchow淋巴结,颈深部淋巴结,颈部淋巴结的回流,枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结,颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结,颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结,颈外侧深淋巴结,
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