急救护培训曾松旺ppt课件-精选文档.ppt
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1、为什么要非医疗人员学习应急救护,这不是医疗工作者的职责吗?我们只要立即拨打“120”不就可以了吗?,可真的可以了吗?,都袖手旁观吗?,那能干吗?赶紧走,别惹事!,2,急救意 识问题,专业能 力问题,我们通过本次培训解决,前联合国秘书长安南讲过这样一句话“人的生命如此脆弱,如何保护自己,如何拯救同胞,我们应该知道,我们必须知道”。,我们说掌握急救知识和技能,不是一种荣耀,而是一种使命,它是人道主义救助精神的充分体现。,1 现场急救的基本知识,急救的分类,现场急救的目的: 挽救生命,减少伤残,现代社会,各种“天灾人祸”也接踵而来。面对各种意外伤害,人们往往将危重急症、意外伤害伤病员的急救希望完全寄
2、托于医院和医生身上,缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施的认识。,这样使处在生死之际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的救命黄金时刻。为此,我们必须了解救护的特点,立足于现场,依靠“第一目击者”(经过培训的救护人),才能不失时机地进行有效救护,体现救护新概念的理念和内涵。,指的是伤病员心跳、呼吸骤停的4-6分钟,若在这段时间内及时、有效的对伤病员实施救护,就能减少伤残、挽救生命。,15秒-意识丧失,可伴有抽搐; 30秒-呼吸停止,紫绀明显; 1分钟-瞳孔散大固定,对光反应消失; 4分钟-糖无氧代谢停止,大脑细胞开始发生不可逆病理变化; 5分钟-大脑ATP枯竭,能量代谢完全停止; 6分钟大脑
3、神经发生不可逆病理变化。 小脑10-15分钟、延髓20-25分钟、脊髓45分钟发生不可逆病理变化。,机体对缺血(完全停止供血)反应,心跳呼吸骤停现场急救的紧迫性,心脏性猝死。70%病人死于医院外;40%死于发病15分钟内;30%死于发病1530分钟。 复苏成功者,94%是在心跳骤停4分钟内抢救;只有6%在大于4分钟,做为“第一目击者”我们在现场应该做什么呢?,现场评估、判断病情,在突发事件现场,可能存在潜在的危险,作为“第一目击者”应该有很强的自我保护意识,并且能够对病人所处的状态进行判断,才能做到有效救治。,现场评估、判断病情的主要内容,急救员不可贸然进入现场,首先应确认现场的环境安全 确认
4、现场无危险因素后迅速检查患者病情 轻拍重呼法检查成人或儿童的意识反应 对于婴儿可以轻拍足底观察其反应。 对于受外伤的患者,检查是否出血、肿胀、骨折、脊柱损伤、休克或其他严重情况。 对于急症患者,应评估意识状况,观察是否有出血、中毒或休克症状,详细询问病情并检查是否携带医嘱药物。,紧急呼救,如果患者无意识,施救者应高声呼救,并让周围旁人立即拨打120,并着手进一步救护援助。 如果患者有意识,在了解详细病情、提供救护帮助前,请先征得其同意。 如果患者伤势较重且拒绝你的帮助,请寻求旁人帮助,并立刻拨打120呼叫援助,如正确拨打“120”,告知内容:呼救者的姓名、电话;现场的地址;伤害的性质、范围;受
5、害人数、现情况;现有的急救措施 注意:不要先挂断电话,要等120调度人员先挂断电话,现场救护的“生存链”(心脏骤停者),尽早识别并呼救,尽早心肺复苏,尽早除颤,尽早高级生命支持,尽早综合治疗,2 环境伤害的基本知识,一、猝死救护,猝死,我国每年猝死人数100万以上,猝死:指平素身体“健康”或病情稳定,非预料中的因病突然死亡。 脉搏、心音渐无,频死状态,呼吸、心跳停 猝死病人常有心脏疾患;调查表明:1小时内的猝死,90%是心脏原因 常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生,立即判断意识、呼吸、循环体征; 第一反应人进行CPR(有条件可用AED); 紧急呼叫,启动EMS系统; 继续CPR,等待专业人
6、员救治。,猝死的应急救护原则,晕厥,俗称昏厥、晕到,是指突然发生短暂意识丧失的一种综合症。,二、晕厥处理,与体位突然改变有关。平卧、蹲位突然站起 一般数秒钟后或调整体位后可自行恢复 自觉头晕、恶心、眼前发黑,全身无力而倒下,面色苍白、肢冷、脉细,晕厥的有关状况,立即平卧,头部略放低位; 保持室内空气清新,解开衣领、腰带,维持呼吸道通畅; 条件时给予吸O2,检测R、P、BP; 情况不见好转时,立即呼叫EMS。,晕厥现场救护原则,扭伤急救注意: 1、不能局部按摩伤加重。,三、扭伤的急救,2、不能热敷。 热敷能消肿,但在损伤的急性期是绝对不能的,会使血管扩张,出血加重。,如何处理急性脚踝扭伤?,1、
7、制动。将患肢放在一个稍高一点的地方,让其完全不活动。,2、加压包扎。敷料+弹性绑带,3、抬高患肢。下垫柔软的东西,4、冷敷。减疼痛、渗出、出血、肿胀,二十四小时后可以热敷,四、气管异物梗塞急救,1、气道梗塞及类型 气道梗塞: 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 气道不完全梗塞; 气道完全梗塞。,2、婴儿气道梗阻急救,婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时: 不要惊慌或立即抱送医院! 高声呼救,同时开始急救! 支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位,在其背部两肩胛骨之间拍击4次。 再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。 反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将
8、异物从口内掏出。,异物取出,若婴儿呼吸、心跳骤停,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,开始CPR,3、成人气道梗塞急救(自救),一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑突之间 另一手握住此拳; 双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部5次 重复上述操作,直至异物排出,3、成人气道梗塞急救(互救),尚清醒者: 要识别是气道梗塞还是心脏病 要问:“是否有异物梗?”“我能帮您吗?”点头告知可施救。 同时呼叫,寻求帮助,打急救电话。,尚清醒时气道梗塞急救方法,站背后,双臂环绕患者腰间,可嘱其弯腰头部前倾。 一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上与剑突之间
9、另一手握住此拳,双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 重复上述操作,直至异物排出。,意识不清时,一般骑跨在伤病员髋部两侧 用重叠双掌根放在腹脐上与剑突之间 两手合力快速向内、向上有节奏冲击 腹部,边续5次,重复操作若干次 检查口腔,有异物冲出即取出。,五、 溺水的岸上急救,据统计,溺水是我国人群意外伤害致死的第3大死因,占意外死亡人数的10%。,清理口腔异物、控水,控水,A:头置于侧位时口腔中的水即能流出; B:采用海氏腹部冲击法,给予控水; C:倒立法,抱住溺水者双腿,向上提起;,控水时间一般不超过1分钟,D:伏膝法。抢救者单腿跪地,将溺水者腹部置于自己另一条腿上,扶住其头,反
10、复拍打背部,使其吐水。 ),然后进行心肺复苏,CPR,溺水急救注意点,抢救要迅速。淹溺的进程很快,一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关。 现场救护有效,病人恢复心跳、呼吸,可用毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。同时送医院进一步检查。,六、触电,发现有人触电时,急救员要注意自我保护,切勿盲目用手扶起触电者。 立即切断电源。 普通电线,用木棒、竹竿等绝缘工具挑开。 高压线,必须首先通知电力部门(95598)断电,劝阻旁人接近。,七、宠物咬伤
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