急救药物的使用及注意事项ppt课件-精选文档.ppt
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1、u 特点 u 分类 u 使用 u 注意事项 主要内容 急救药物的特点 u 起效快 u量效关系明确 u用于抢救危重病人 u要求使用时准确无误 u要求使用时具有紧迫感 1.血管活性药物 2.抗心律失常药物 3.激素类药物 4.呼吸兴奋剂 常用急救药物 1.肾上腺素 2.去甲肾上腺素 3.异丙肾上腺素 4.多巴酚丁胺 5.多巴胺 6.间羟胺 血管活性药物 肾上腺素(1mg/1ml) 药理作用药理作用 1.加强心肌收缩力,加快心律,增加心 输出量,是一个强效的心脏兴奋药 2.血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌 ,以皮肤粘膜收缩为最强烈 3.在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌 注压 4.对血压的影
2、响与剂量有关 副作用: 1.可引起心悸、头痛、血压升高、震颤、 无力、眩晕、呕吐、四肢发冷 2.有时可有心律失常,严重者可由于心室颤 动而致死亡 3.用药局部可有水肿、充血、炎症 肾上腺素 肾上腺素 注意事项: 1.遇光易分解,应避光储存于阴凉处 2.使用时须严格控制给药剂量及途径 3.给药后应有专人陪护,观察药物疗效及不 良反应,主要观察指标是血压、脉搏、心率 、病人面色及情绪 药理作用: 1.能兴奋心脏和使心肌收缩力加 强,而不宜诱发心律失常 2.对血管的作用表现在 小剂量(0.5-2ug/kg/min)使肾及肠系膜血管 舒张,肾血流及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄 量增加 中等剂量(2-
3、10ug/kg/min)心肌收缩力及心搏 出量增加,收缩压升高 大剂量(10ug/kg/min)肾血管收缩,肾 血流尿量反而减少,收缩压、舒张 压均升高 多巴胺(20mg/2ml) 适应症: 用于低血压(收缩压70- 100mmHg)伴有休克症状 症状性心动过缓的二线用药(首选 阿托品) 多巴胺 多巴胺 用法及用量 以5%葡萄糖稀释后,根据血压 逐步调整剂量,最大速度不超 过500ug/min。 副作用 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、 心律失常,头痛、恶心呕吐者少见 多巴胺 注意事项 1.严格执行医嘱,将多巴胺溶于全 部稀释液中 2.穿刺成功后,再接此组液体 3.静滴速度易从慢速开始逐渐加快,
4、最大 20mg/min,在滴注过程中应注意观察病人的 反应并检测心率、心律、血压、尿量 多巴胺 注意事项 4.静滴结束后仍需观察给药局部有无变 化,发现水肿等可疑情况。 5.本品显酸性,不可与碳酸氢钠等碱性药物 同一路静脉进行输注; 多巴胺 间羟胺(10mg/1ml) 药理作用: 主要作用于受体,收缩血管,持 续地升高收缩压和舒张压,也可增强 心肌收缩力,能使休克患者的心输出 量增加 间羟胺 适应症: 1.防止椎管内阻滞麻醉时发生的急 性低血压 2.出血、药物过敏、手术并发症及脑外 伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压 3.心源性休克或败血症所致的低血压 间羟胺 用法及用量 静脉滴注或微泵维持,将
5、间羟 胺20-100mg以5%葡萄糖液或氯 化钠注射液稀释后,根据血压调 整给药速度。 间羟胺 副作用 1.升压反应过猛过快可致急性 肺水肿、心律失常、心跳停顿 。 2.过量的表现为抽搐、严重的 高血压、严重心律失常。 间羟胺 注意事项: 1.用药过程监护心率、血压、 心律 2.应选粗大静脉,防止药液外 漏,; 3.不宜与碱性药物如碳酸氢钠 、肝素钠、氨茶碱等共同滴注 ,因可引起本品分解; 血管活性药物注意事项总结 1.肾上腺素、去甲肾上腺素 需要避光保存,但无需避光使 用; 2.血管活性药外漏或长期使用,可 能引起局部组织坏死,建议选用粗 大静脉给药; 3.用药过程监护心率、心压、心律 、尿
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