慢性病你知多少-精选文档.pptx
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1、慢性病 慢性病是相对于传染性疾病和急性病而提出来的一组疾病的总称,主要指高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、神经及精神性疾病等,常见的就有30多种,涉及的范畴广,而我们这里是指与生活方式、环境因素和遗传有关的疾病。,(一)什么是慢性病,(二)我国慢性病的现状,近20年来,我国工业化进程加速,慢性病呈快速上升趋势。据2004-2005年第三次死因调查显示,我国84%的居民死于慢性病,农村各种慢性病发病率增长速度接近甚至超过城市,如高血压,15-69岁居民高血压患病率达23.4%;2008年我国成年人糖尿病患病率则高达9.7%。比过去的20年上升了4倍,在全国34个慢病综合示范区调查显示,多数
2、地区发病年龄提前,呈年龄越小增幅越大现象,青、壮年发病率明显高于其他年龄组。,(三)慢性病的病因,导致慢性病的主要4个危险因素 烟草 不健康饮食 身体活动不足 过量饮酒 此外,高血压病,糖尿病、血脂异常、超重肥胖既是一组慢性病,也是导致其他慢性病4个主要的共同生物危险因素。,(四)慢性病的分类,按国际疾病系统分类,常见的慢性病分: 1、呼吸系统 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患、哮喘等。 2、循环系统 高血压病、冠心病、脑血管病等。 3、消化系统 慢性胃炎、胆结石、慢性肝病、脂肪肝等。 4、内分泌、营养和代谢疾病 糖尿病、肥胖症、贫血、代谢综合征、痛风、子宫肌瘤等。 5、精神和行为障碍 老年痴
3、呆、神经衰弱综合征、抑郁症等。 6、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨质疏松症、骨关节病、牙周病、龋齿等。 7、恶性肿瘤 肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等。,(五)慢病的高危人群,血压水平在130-139/85-89mmHg; 现在吸烟者; 空腹血糖水平为6.1-7.0mmol/L; 血清总胆固醇为5.2-6.2mmol/L, 有糖尿病和高血压家族病史; 40岁以上者; 肥胖或有肥胖史者; 以上均为慢病的高危人群。 肥胖判别标准有两个指标,其一是体质指数,其二是腰围。倘若男性腰围大于85CM,女性腰围大于80CM,那便是属于肥胖了。 体质指数 = 体重(公斤)身高(平方米),例如:一个成年人身高170
4、公分(170米),体重90公斤,则计算结果,体重指数则为90/(17)平方=3114,显然达到了级肥胖的程度。,(六)慢性病的自我保健,1、预防慢性病的四大健康基石 合理膳食 适量运动 控烟限酒 心理平衡,平衡膳食模式中国居民膳食平衡宝塔,确定适合自己的膳食需要,膳食宝塔建议的每人每天各类食物的适宜摄入量适合一般的健康人,在应用时可根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况有所调整。那么对于已经有了慢性病和已经属于慢病的高危人群,我们的膳食结构需要在这个基础上再针对性的做调整。,一、高血压的合理膳食高血压膳食的六大原则,高血压膳食的六大原则 1、限制钠盐过多的钠进入我们体内,会刺激“
5、肾素-血管紧张素-醛固酮系统”激素分泌增加,引起细小动脉痉挛,使血压升高,同时,那还会导致水钠在体内潴留,使钠盐在血浆中含量升高,渗透压增加,血压也会上升。 2、适当增加钾、钙 钾钠比至少1.5:1,钾具有降低血压保护心脏的功能,钙不足与某些高血压发病相关,如妊高症等。 3、控制能量 肥胖和超重的人患高血压的 危险性要高于体重正常者,造成肥胖的原因是能量相对过剩,所以增加运动、合理膳食、维持理想体重是预防高血压的重要措施。,一、高血压的合理膳食高血压膳食的六大原则,4、控制脂肪和胆固醇 高脂肪高胆固醇膳食容易导致动脉粥样硬化,还容易形成高脂蛋白血症,对高血压的防治不利。脂肪的摄入应控制在40-
6、50g/d;膳食胆固醇应控制在300mg/d以内。 5、补充维C 较大剂量的维生素C可以使胆固醇氧化为胆酸排除体外,从而改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、莴苣叶、西兰花等食物中就含有丰富的维C,多食有益。 6、限制饮酒 高血压病人饮酒越少越好研究表明饮酒与高血压有关系,如饮酒量增加,血压也随之升高;重度饮酒者的脑卒中死亡率,比不经常饮酒者高3倍。因此,世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好”的口号,以警示高血压病患者。,一、高血压的合理膳食高血压患者的食物选择,(一)、宜食用的食物 、 高血压病人宜经常食用一些降压食品 高钾低钠或无钠盐 的食物 :如芹菜、胡萝卜、紫菜、冬瓜、木
7、耳、花生、洋葱、苦瓜、西兰花、荸荠、海带等。降脂食物有大蒜、山楂、香菇、蘑菇、黑木耳等。 2、多食用富含钙的食物 如牛奶、豆类、鱼、虾等。 3、水果和蔬菜对高血压病人有益无害 维生素C及果酸和钾、镁、铁、钙等矿物质,能使体内多余的胆固醇排出体外,增加血管壁的抗病能力,从而有效地预防动脉硬化的发生。对高血压有防治作用的水果很多,如西瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、葡萄、大枣等。,一、高血压的合理膳食高血压患者的食物选择,(二)、忌(少)食用的食物 1、限制能量过高的食物 尤其是动物油脂或油炸食品。 2、限制用盐及所有过咸的食物 每人每日盐的用量要控制在6克以下(约啤酒瓶一平盖),
8、 尽量少食用腌制品、虾米、皮蛋等含钠高的食品。 3、高血压患者宜少量多餐 避免过饱。 4、忌烟、酒、浓茶、咖啡,以及辛辣刺激食品。 有兴趣的可以对照食物成分表进行食品交换份法,自我编制食谱。,一、高血压的合理膳食高血压患者食谱举例,表1 高血压的食谱 注:全天烹饪用油 20ml 中国成年男子(1850岁),如从事轻体力劳动,能量需求是23002400kcal/日。 中国成年女子(1850岁),如从事轻体力劳动,能量需求是19002100kcal/日。,对照中国食物成分表合理分配三餐的食量,并适当做出调整,表2 食物互换表(相当于100g米、面)(g),表3 食物互换表(相当于100g生肉),二
9、、糖尿病的合理膳食糖尿病的膳食原则,1、合理控制能量 能量维持以略低于理想体重【理想体重(公斤)=身高(厘米)-105】为宜。 2、保证碳水化合物摄入 对于体重正常,无任何并发症,从事重体力劳动,每日主食可适当放宽到300g(干的,指的是未煮熟的)以上。 3、限制脂肪和胆固醇 膳食脂肪应适当限制,饱和脂肪酸应少于10%;单不饱和脂肪酸可占总能量的10%-20%,富含饱和脂肪酸的食物主要是动物油脂,如猪油、牛油、奶油,但不包括鱼油;富含单不饱和脂肪酸的油脂有:橄榄油、花生油、各种坚果油(核桃除外);,二、糖尿病的合理膳食糖尿病的膳食原则,4、适量的蛋白质 蛋白质供给与健康人接近,为0.81.2g
10、/(kg.d),如伴有肾功能不全时,应适当限蛋白质摄入,根据肾功能损害程度而定,一般为0.50.8g /(kg.d),膳食中应有1/3以上的蛋白质为优质蛋白,如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。 5、充足的维生素 糖尿病患者由于主食和水果摄入受限制,而体内物质代谢相对旺盛,较易发生维生素缺乏。如缺乏维生素B1易并发神经系统疾病,而视网膜病变的原因之一和患者体内不能将胡萝卜素转变为维生素A有关,富含维生素B族的食物有酵母、黑麦面包、燕麦糁子、(谷类的麸皮和果实之间)、土豆、青豌豆、四季豆 等;富含维生素A的食物,如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类,含量较丰富的有菠菜、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等
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