最新心血管核医学分子影像进展-PPT文档.ppt
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1、专家简介:王蒨 安贞医院核医学科 主任医师 专业:擅长甲亢,骨转移瘤及骨痛治疗。,分子影像学 (molecular imaging),新兴的交叉学科,在组织、细胞和亚细胞水平上,反映活体状态下分子水平变化,运用影像技术对活体生物学行为(过程)进行定性和定量研究的科学。,分子影像学的基本原理,将有明确生物学效应分子探针引入活体组织细胞 分子探针与靶分子相互作用 监测分子探针发出的信息 重建技术生成分子、功能、 代谢及基因转变图像。,活体分子成像必备条件,高亲和力(特异性)的分子探针 分子探针能迅速通过生物学屏障 有效的信号扩增方法 高分辨率的探测成像设备,分子影像技术分类,磁共振:超顺磁性探针,
2、报告基因系统 核医学:蛋白功能,基因表达,受体等 超声学:微泡超声技术 光成像:光子,近红外线,荧光等,临床心血管分子影像技术,核医学影像:在分子影像研究中占据重要地位相对而言,核医学分子显像技术具有灵敏度高,特异性强的优势,是分子影像学较成熟的技术之一 CT、MR、OPT目前大多数 仍用于动物实验,CCI,2008;1:244-256,心血管分子影像学研究目的,通过跟踪活体组织特异的分子靶点,了解个体疾病过程的分子机制 为心血管疾病的早期诊断、预后评估以及了解疾病基础病理过程提供分子水平依据。 监测治疗效果,核医学分子影像主要研究和应用的领域,蛋白质功能分子显像 基因表达分子显像 乏氧细胞分
3、子显像 凋亡细胞分子显像 受体分子显像,思 考,分子影像学是如何在心血管疾病中发挥其重要作用的?,分子影像学在心血管疾病中的应用,动脉粥样硬化 心肌缺血 血栓 存活心肌 心力衰竭 心脏基因治疗 心脏干细胞移植,一、动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是发生于动脉壁的动态多因子疾病 早期 内皮机制失调 平滑肌细胞增生 中期 炎症 巨噬细胞侵润 脂质沉积 钙化 晚期 细胞凋亡 脂质斑块破裂 血栓形成,动脉粥样易损斑块早期检测意义,急性冠脉综合症通常由易损斑块破裂所致 传统危险分层法定义的中度危险患者中2/3可能发生急性冠脉综合征 早期识别有破裂倾向的易损斑块,可有效预防急性心脏事件的发生,与动脉粥样易损斑块
4、形成密切相关的因素,内皮细胞 脂质聚集 巨噬细胞 血小板 平滑肌细胞,分子学检测易损斑块形成的风险因子,细胞粘附因子-1(VCAM-1) 参与介导单核细胞对 内皮细胞的粘附和迁徙,放射性标记B2702-p显 像可反映内皮细胞早期功能受损情况,内皮细胞,脂质聚集,LDL在动脉壁的沉积、氧化、吞噬是动脉硬化形 成的重要环节,氧化型LDL鼠抗体(MDA2)显像剂 如131I-MDA2摄取高,可间接反映斑块的稳定性,巨噬细胞,炎症是活性易损斑块的特征,18F-FDG聚集细胞凋亡致斑块破裂,123I-/99Tcm-annexinV聚集,血小板,ADP介导血小板聚集在动脉斑块形成中起重要作用 99Tcm-
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