4伤口感染理论-PPT课件.ppt
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1、内容,背景介绍,微生物学,皮肤菌群,感染防御,感染治疗,I. 背景介绍,每年2,500 万伤口感染,菌落超过105 cfu/cm2 的创面感染对我们 意谓着什么?,延迟伤口愈合 增加治疗费用 影响生活质量 菌群耐药性,创面感染会导致,创面感染是一个连续过程,“无菌” 污染 寄居 增殖 感染,生物负担增加,伤口恶化,伤口愈合,Celsus早在2000年前已经描述了感染体征,红、肿、热、痛、功能损伤,创面感染如何延迟愈合?,细菌产生蛋白酶、酵素可以分解蛋白 细菌产生毒素导致细胞和组织的非特异性死亡,最终导致坏死 由于局部水肿导致微循环障碍,坏死性筋膜炎,II. 一般微生物学,病毒 细菌 真菌 原虫
2、,原始生物 单细胞 微小,.,微小有机体 = 微生物,禽流感病毒 H5N1,耶尔森菌属 鼠疫,白色念珠菌,寄生虫,血吸虫病,注射器针头上的细菌,细菌无处不在!,1亿种为细菌!,已知的11亿地球生物中,III. 皮肤正常菌群,链球菌 口腔颌咽喉,Helicobacter pylori - stomach,芽孢杆菌- 肠道上皮,大肠杆菌 肠道,金黄葡萄球菌 皮肤,棒状杆菌 腹股沟、腋窝,葡萄球菌 皮肤,白色念珠菌 脚趾中间,皮肤正常菌群分类:,葡萄球菌属 链球菌属 梭状芽胞杆菌属 假单胞菌属 白色念珠菌属 杆状细菌属 微球细菌属 不动杆菌属,2 kg,形态学 细胞壁 呼吸 遗传同源,菌群分类:,细
3、菌形态学,琏状 如: 琏珠菌,柱状 如:假单胞菌,葡萄状 如:葡萄球菌,弧形 如:霍乱菌,革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,内毒素,革兰氏染色,绿脓杆菌 革兰氏阴性,金黄色葡萄球菌 革兰氏阳性,需氧菌和厌氧菌,需氧菌 氧即是生命 厌氧菌 氧即是致命 兼性需氧菌,IV. 创面感染和自身防御,什么是病原体? 病原体 = 有害的微生物 治病因子 = 可以帮助微生物寄居或危害宿主的物质,如:弹性蛋白酶和毒素,潜在的创面病原体,常见的创面病原体,绿脓杆菌 金黄色葡萄球菌,过敏性湿疹,烧伤感染,病原体如何产生致病力,快速繁殖 致病因子 集群、定居 毒素 形成生物被膜 产生抵抗力,4 hours 8 hours
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