4血液循环1-文档资料.ppt
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1、功能:,1.物质运输,2.完成体液调节,3.维持内环境的相对稳定,4.血液防卫功能的实现,第一节 心脏的生物电活动,心肌细胞的类型,普通心肌细胞 (工作细胞),特殊心肌细胞 (特殊传导系统),窦房结细胞,结区细胞,心房肌细胞,心室肌细胞,浦肯野细胞,心脏各部分心肌细胞的跨膜电位,窦房结,心房肌,房室结,希氏束,浦氏纤维,心室肌,左束支,心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,工作细胞的跨膜电位及其形成机制,自律细胞的跨膜电位及其形成机制,心室肌细胞静息电位(-90mV),心室肌细胞动作电位,窦房结细胞,心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度,离子,浓度(mmol/L),胞内 胞外,倍数,Na+ 10 145
2、 14.5,K+ 140 4 35,Ca2+ 10-4 2 20000,Cl- 9 104 11.5,心室肌细胞静息电位的形成机制,+,K+ (30倍),-,主要是K+的平衡电位,-90mV,心室肌细胞动作电位及其形成的离子机制,-90,0,mV,0,1,2,3,4,gNa,gCa,gK,4,0期(去极),电压门控式钠通道开放,Na+内流,1期(快速复极初期),快钠通道失活而关闭,K+通道开放, K+ 快速外流,2期(平台期),K+外流, Ca2+内流,3期(快速复极末期),Ca2+内流停止,K+继续外流,4期(静息期,电舒张期),3Na+,Ca2+,1.作用:恢复细胞内外离子浓度,2.机制:
3、,2K+,3Na+,K+ (30倍),Na+ Ca2+ 交换体 Na+- K+泵,继发性 原发性(生电性),Ca2+,窦房结细胞动作电位的特点和产生机制,特点:,0期去极速度慢 无1期和2期 4期不稳定,K+外流递减; Na+内流增强,0,1,3,4,0,3,4,慢Ca2+通道开放,快反应(非自律 自律) 慢反应(自律 非自律),部位: 房室肌 Purkinje 窦房结 结区,0,1,2,3,4,0,1,2,3,4,0,3,4,0,3,4,0期: 快钠通道 慢钙通道,4期: 稳定 自 动 去 极 化 稳定,心肌细胞按电生理学特点分型,兴奋性,特点:有效不应期特别长, 兴奋性的周期性变化:,意义
4、:不发生强直收缩,兴奋性的周期性变化特点:,证据:期前收缩与代偿性间歇,2.心肌的电生理特性,细胞受到刺激时, 发生兴奋的能力。,有效不应期;相对不应期;超常期,一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化,分期,有效不应期,相对不应期 超常期,电位,0期到-55mV,-60 -80 -80 -90,对刺激的反应,不反应,阈上,阈下,兴奋性 零,机制,RP与TP差距,钠通道失活,大部分复活,基本复活,正常,正常,图 心室肌动作电位期间兴奋性的变化及其与机械收缩的关系,20,0,-20,-40,-60,-80,-100,mV,1g,100 200 300ms,ERP,RRP,SNP,期前收缩,代偿间歇,心肌
5、收缩曲线(窦性节律),外加刺激标记,期前收缩与代偿间歇,部位 窦房结 房室结 Purkinje,频率 100 50 25,起搏点 正常起搏点 潜在起搏点,心脏节律 窦性心律,异位起搏点,异位心律,心肌的自动节律性,定义:心肌能自动地发生节律性兴奋的特性,图 兴奋在心内的传导途径,心肌的传导性,心内兴奋传布的途径和特点,窦房结,左、右心房,1.01.2m/s,(0.4m/s),同时收缩,优势传导通路,房室交界,(0.02m/s),房室束,左、右束支,Purkinje,(4m/s),左、右心室,(1m/s),同时收缩,房-室延搁( 0.1秒),心房肌,特点:有序传导;,不等速传导,左右活动同步,房
6、室活动协调,二、体表心电图 测量电机置于体表的一定部位记录出来 的心脏电变化曲线,称为心电图. P波: 两心房的去极化过程. QRS 波:两心室去极化过程. T波 :两心室的复极化过程. P-R间期:兴奋从心房传到心室的时间. S-T段: 心室肌细胞处于平台期. Q-T间期: 心室开始兴奋到兴奋恢复时间.,定标:一纵格:电压:0.1mv 一横格: 时间:0.04s,三、心脏的机械活动,定义:心房或心室的一次收缩和一次舒张.,左右心活动同步,特点,心动周期与心率有关,心缩期心舒期,全心舒张期,心率 心动周期,1. 心动周期,2.心脏泵血过程和机理,以左心室举例说明,减慢射血期,心室收缩期,减慢充
7、盈期,图 心室收缩和舒张时心瓣膜、血流方向的变化,心房收缩期,等容收缩期,快速射血期,等容舒张期,快速充盈期,心室舒张期,心房收缩期,每搏输出量和射血分数,1)每搏输出量:一次心搏由一侧心室射出的血量(70ml)。,搏出量=舒张末期容积-收缩末期容积,(125) (55),2)射血分数=搏出量/舒张末期容积(5565%)70/125=56%,3)意义:是衡量心脏功能的基本指标,3.心泵功能的评定,2)心指数:体表面积,静息心指数(在空腹和安静状态下)56L/1.61.7m2=3.03.5L/(min.m2),每分输出量和心指数,1)每分输出量:一侧心室每分钟射出 的血量。,心输出量=搏出量 心
8、率(56L/min),影响因素:与机体的新陈代谢有关,性别、年龄、活动状态,意义:比较不同个体心功能的评定,4.心泵功能的调节,指心输出量随机体代谢需要而增加的能力,搏出量贮备 心率贮备,22.5倍,最大心输出量(30L/分,56倍),收缩期贮备,舒张期贮备,70ml,15ml,3540,5. 心音的产生(heart sound),1.心音:心肌收缩、瓣膜启闭和血液撞击心室壁引起的机械振动,2.心音图:用换能器将机械振动转变为电信号并记录下来,第二节 血管生理,一、各类血管的功能特点,左心室,主动脉,脑,心,胃肠,脾,肾,骨骼肌,皮肤,骨,骨髓,肝,腔静脉,右心房,各器官血管床关系示意图,部位
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