8康复医学康复医疗工作人员的职责及职业康复-PPT文档.ppt
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1、全面康复的流程,残疾者,康复医疗机构,基本上能独立生活,难以独立生活,职业康复部门,教育康复部门,职业能力评定,就业前训练,训练家人进行料理,休养所,家庭,家中接零活式的就业,照顾性工厂,正式就业,康复医疗流程,初期评定,确定功能障碍情况,针对主要功能障碍进行针对性康复治疗,中期评定,了解功能改善情况,发现新的主要障碍,修正治疗方案,进一步康复治疗,再修正方案,再治疗,末期评定,又修正方案,又治疗,中期评定,中期评定,中期评定,康复医学的工作方法,“多学科工作方法” (Multidisciplinary Approach)或“协作组工作方法” (Team Approach),协作组成员,康复医
2、师(rehabilitation physician) 物理治疗师 ( PT) 作业治疗师(OT) 言语治疗师(ST) 假肢及矫形器师(prosthetist) 心理治疗师(clinical psychologist) 医学社会工作者(msw) 职业咨询师(vocational counselor) 康复护士等,协作组的作用,协作组定期开会,对患者进行功能评定,康复目标和计划的拟订、复查,修订训练计划,最后总结及出院准备,以便统一目标、统一行动、共同协作,促进患者的功能恢复。,1康复医师 (rehabilitation physician),接诊病人,采集病历作体检及功能评定后,列出患者的问题
3、,主要根据病人的要求,制订进一步检查、观察及康复治疗计划。 对住院患者负责查房或会诊,及时开出临床康复医嘱。对门诊病人进行复查及处理。 高年资医师主持康复专业协作组,负责领导本专业的康复医教研工作,指导、协调各小组成员的康复治疗工作。,2康复护士(rehabilitation nurse):负责住院患者的临床康复护理。,执行基本护理任务。 执行康复护理任务:体位护理、膀胱护理、肠道护理、压疮护理及康复心理护理。 配合康复治疗部门,在病区为患者进行床上或床边的PT、OT、ST训练;指导患者使用轮椅等器具;协助患者作体位转移。 密切观察患者的生理、心理、生活等各方面情况,及时在康复专业协作组会议上
4、反映,协助专业协作组做出对患者的处理意见。,3物理治疗师 ( physiotherapist,PT) 主要负责躯干、肢体(尤其 是下肢)运动功能的评定和训练,特别是对神经肌肉骨关节和心肺功能的评定与训练。经评定后制定和执行体疗理疗计划。,国外物理治疗师培养简介,美国 20世纪20年代开始培养物理治疗师(PT) 1938年成立了物理治疗师学会 目前已经转向主要培养硕士学位 物理治疗理学硕士(MSPT)和物理治疗硕士学位(MPT) 澳大利亚 学位制:学士、研究生文凭、硕士、博士 日本 1963年开设了第一所培养物理治疗师的学校 1965年开始使用物理治疗师(日文名称:理学疗法士) 1966年7月1
5、7日,成立物理治疗师协会,并将7月17日定为“物理治疗师日” 1974年6月,加盟世界物理治疗师联盟(WCPT),11,返回,各国物理治疗师比例,根据联合国及世界物理治疗师联合会于1998年发表的统计数字,每十万名人口中治疗师的人数 英国:49.8名 澳洲:48.4名 加拿大:25.1名 美国:24.6名 中国香港:8.5名治疗师,12,返回,国内物理治疗师的培养,探索阶段 19831988年 老一辈专家通过出国参观考察或短期培训,回来后举办短期在职学习班,传授康复治疗专业技术 起步阶段 1989 2000年 开始出现了比较正规的专业教育,以中专教育为主,少数学校开设了专科教育 在职培训康复治
6、疗师仍然是主体 发展阶段 2001年现在 康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内,13,返回,4作业治疗师 (occupational therapist,OT),指导患者进行有目的的作业活动,恢复上肢及手的运动功能,生活自理、学习和工作能力。教会永久性残障患者使用各种器具,或调整家居和工作环境的条件,以弥补功能的不足。,5言语治疗师(speech therapist,ST),对言语能力进行检查评定:如构音能力检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。 对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍(如失语症、呐吃等)进行言语训练;对发音构音障碍者进行发音构音训练。 对有吞咽功能障碍者进行治疗
7、和处理。 对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。,6假肢及矫形器师(prosthetistorthotist),假肢矫形器制作前,对患者进行肢体测量及功能检查,确定制作处方。 将做好的假肢或矫形器让患者试穿,并进一步修整,直至合适为止。指导患者如何保养和使用假肢矫形器。 根据穿戴使用情况复查的结果,如有不合适或破烂,对假肢矫形器进行修整或修补。,7心理治疗师(临床心理工作者)(clinical psychologist),配合其他人员为患者进行必要的临床心理测验,提供心理咨询及进行必要的心理治疗,帮助协作组和患者本人恰当地确定治疗目标,以便从心理康复方面,促进患者全面康复。
8、,8.医学社会工作者(medical social worker, MSW),了解患者的生活习惯、家庭、经济状况及处境,评定其在回归社会中有待解决的问题。 与患者的家庭、单位、所在社区、福利部门等联系,解决患者回到社区后的康复治疗、生活问题等,提供其参与社会的各种机会。 了解患者的愿望和要求,向患者建议出院后如何适应家庭及社会生活,要求定期回门诊复查。,社会工作者的作用,对受助者 提供物质帮助 给与心理支持 促进能力发展 维护合法权益 对社会 促进社会稳定与社会和谐 促进制度建设与社会进步 增加社会资本与促进社会协调发展,9职业咨询师(vocational counselor),了解和评估患者
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