H7N9流感病毒与预防疫情概况 - 合肥市第九中学学校心理管理系统-文档资料.pptx
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1、H7N9流感病毒与预防,疫情概况,4月5日17时至4月6日17时,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例2例。2例新增病例均来自上海市,正在积极救治中,所有密切接触者目前未发现异常。 截至2013年4月6日17时,全国共报告18例确诊病例,其中死亡6人。病例分布于上海(8例,死亡4例)、江苏(6例)、安徽(1例)、浙江(3例,死亡2例)4省市。确诊病例间未发现流行病学联系,所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施,未发现异常情况。目前疫情处于散发状态,尚未发现人传人。,流行病学,一起家庭聚集性发病(3人),其余病例间无流行病学联系 一些已被确认的病例有病人与动物接触史或者处在有动物的环境内,
2、动物暴露史包括贩卖、宰杀、农贸市场、饲养场所环境暴露,传染源。 目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 传播途径。 经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 易感人群。 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。 高危人群 。 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。,禽间疫情 - H7N9病毒可能在华东地区动物(禽、猪?)间已广泛存在,4月4日,国家禽流感参考实验室从松江区沪淮农副产品批发市场鸽子
3、样品中检测到H7N9禽流感病毒,基因序列分析结果表明,该毒株为低致病力禽流感病毒,与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。 4月5日,国家禽流感参考实验室再次从上海市送检的738份样品中检测到19份H7N9禽流感阳性样品。在国家禽流感参考实验室检测到的19份H7N9禽流感阳性样品中,8份阳性样品来自松江区沪淮农副产品批发市场,其中鸡7份、环境样品1份;3份来自闵行区景川市场,其中鸡1份、环境样品2份;8份来自闵行区凤庄市场,其中鸡2份、鸽子2份、环境样品4份。基因序列分析表明,以上所有分离株与4月4日从鸽子分离的H7N9禽流感病毒株高度同源。农业部已要求上海市关闭相关市场,立即扑杀市场内所有禽鸟
4、,切实落实好各项防控措施。 4月7日,杭州市疾控中心在上城区清波街道后市街139号滨盛农副产品商行采集了商行外环境的样本12份、销售人员的样本2份,共14份。12份外环境样本中5份H7N9禽流感核酸阳性,分别是1份鸽羽毛及足部涂抹物、1份禽类粪便、1份笼具和操作台涂抹物、2份宰杀煺毛污水。而2份销售人员样本呈阴性。,临床特征,根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。 一般表现 患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展
5、出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。,禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。保存在4冰箱中,可存活1周至1个月,-70以下可保存数年。紫外线、X射线等能灭活流感病毒。病毒对乙醇、酸、酚、福尔马林、乙醚、氯仿等化学药物均较敏感,肥皂和去污剂对流感病毒亦有灭活作用,病原学,根据病毒抗原特性及其基因特性的不同,分为
6、甲、乙、丙(即A、B、C)三型 甲型抗原变异性最强,感染人类和其他动物,引起中、重度疾病,侵袭所有年龄组人群,常引起世界性大流行 乙型变异性较弱,仅感染人类,一般引起轻微的疾病,主要侵袭儿童,可引起局部爆发 丙型抗原性比较稳定,仅引起婴幼儿感染和成人散发病例,甲型流感病毒根据H和N抗原不同,分许多亚型,H可分为16个亚型(H1H16),N有9个亚型(N1N9) 禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒,该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病
7、毒。,甲型流感病毒的自然宿主,血凝素亚型,神经氨酸酶亚型,H,流感病毒变异方式之一:基因突变,某种动物流感病毒基因发生改变,使此病毒可以传染给人类并易导致人际间传播,大流行流感的防范和应对世界卫生组织(2009年),流感病毒变异方式之二:基因重组,如果两种不同的流感病毒株同时感染了一个细胞,病毒脱去蛋白衣壳和脂质包膜,暴露RNA注入细胞,并转录为mRNA 宿主细胞继而可以形成有重组抗原的新病毒,举例来说,H3N2和H5N1可以重组形成H5N2 由于人体免疫系统不能识别新的流感病毒株,这种重组病毒是高度危险的,流感病毒变异影响,什么是H7N9禽流感?,流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病
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