最新心血管常用化验检查及临床意义ppt课件-PPT文档.pptx
《最新心血管常用化验检查及临床意义ppt课件-PPT文档.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新心血管常用化验检查及临床意义ppt课件-PPT文档.pptx(58页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、主要内容,实验室检查 常规生化 心肌酶学 凝血功能 BNP 心电学 普通心电图 负荷心电图 动态心电图 电生理 影像学 X线胸片 UCG MRI CAG及IVUS/OCT/FFR CTA 同位素心肌显像,内容这么多,我们都掌握了吗?,1,化 验,冠心病危险因素的检测 TC TG HDL-C LDL-C:最重要的危险因素 载脂蛋白A( ApoA1 ) 载脂蛋白B( ApoB ) 脂蛋白a( Lpa ):独立危险因素 HCY:独立危险因素 CRP:反映斑块活动程度 甲状腺功能 高:高血压、心律失常 低:顽固性心衰、高胆固醇血症,2,化 验,心肌标志物(心肌损伤指标) 肌钙蛋白T 在心肌细胞膜完整时
2、,心肌肌钙蛋白不会透出细胞膜进入血循环,只有当心肌细胞膜破坏时,肌钙蛋白才能释放入血。其血循环中肌钙蛋白的浓度与心肌受损的程度呈正比,且具有长达15d的半衰期,是回顾性检测的最佳指标 肌红蛋白 肌红蛋白主要存于横纹肌(心肌、骨骼肌)细胞中,在细胞膜的氧化功能中具有重要作用。因其为小分子物质(相对分子质量1700018000),当心肌细 胞发生损伤时,Mb是最早进入血液的生物的标志物,其扩散入血的速度比CK-MBmass或cTnI/cTnT更快。但因肌红蛋白在骨骼肌中也有表达,故 骨骼肌损伤时也可有大量肌红蛋白释放,其不具有心肌特异性 CK-MB CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层,一直是临床
3、诊断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶,但长期以来用免疫抑制法测定酶活性的干扰因素很多,检测的敏 感性、特异性均大受影响,现由美国心脏病协会和欧洲心脏病协会推荐用化学发光方法测定CK-MB的质量可不受酶活性的影响,直接检测CK-MB分子的浓 度,可更加敏感、特异地为临床提供帮助,3,化 验,凝血功能 D-Dimer D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块 增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等 只
4、要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高 心衰指标 BNP 由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时,由于心肌扩张而快速合成释放入血,有助于调节心脏功能 BNP作为心衰定量标志物,不仅反映左室收缩功能障碍,也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。在急性呼吸困难患者中有30-40%存 在急诊医生难以确诊而影响预后,以BN
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 心血管 常用 化验 检查 临床意义 ppt 课件 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1925131.html