漫谈中医“火神派”修改-PPT课件.ppt
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1、内容: 1.“火神派”简介 2.“火神派”争议问题探讨 3.病案讨论(一例) 4.小结,“火神派”简介,辞海 学派:“一门学问中由于学说师承不同而形成的派别。”,“火神派”简介,1.起源 郑钦安的教材 内经、周易、伤寒论 郑钦安的著作 医理真传4卷,成书于1869年(同治八年)。 医法圆通4卷,成书于1874年(同治十三年)。 伤寒恒论10卷,现存最早的刻本为1875年(光绪元年)。,郑钦安(1824年1911年),四川邛州人,清末著名伤寒学家。,2.“火神派”的师承,“火神派”简介,3.“火神派”主要学术特点 阴阳为纲,重视人体阳气。 辨证论治,重视寒热真假。 擅用温药,重视姜附运用。,“火
2、神派”简介,1.内经提出的“阴平阳秘”这一阴阳平衡状态,“火神派”却独谈阳气之重要性。离经叛道? 2.有人批评“火神派”眼中只有阳虚证,临床不论症候如何,虽舌红苔黄脉数,亦认为是阳虚。重阳废阴? 3. “火神派”最为人诟病的便是姜附等温热药物应用,尤其是附子,由于其毒性猛烈,临床运用较为谨慎,而火神派医家却重用、广用附子。但知扶阳?,“火神派”争议问题探讨,“火神派”争议问题之一,问题一: 内经提出的“阴平阳秘”这一阴阳平衡状态,“火神派”却独谈阳气之重要性。离经叛道?,“火神派”争议问题之一,1.“重阳”思想的文化基础。 2.中医“重阳”思想的渊源与内涵。,1.“重阳”思想的文化基础 太阳在
3、农耕文明的发展中的重要意义。 易经为 “重阳”思想的开端。 乾彖:“大哉乾元,万物滋始,乃统天。” 坤彖:“至哉坤元,万物资生,乃顺承天。”,“火神派”争议问题之一,2.内经中的“重阳”思想 “阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。” “凡阴阳之要,阳密乃固。” “阳强不能密,阴气乃绝。” “阴平阳秘,精神乃治。” 素问生气通天论,“火神派”争议问题之一,3.“火神派”对“重阳”思想的阐发 医理真传:“天一生水,在人身为肾一点真阳,含于二阴之中,居于至阴之地,乃人立命之根,真种子也。”,坎卦,“火神派”争议问题之一,“火神派”争议问题之二,问题二: 有人批评“火神派”眼中只有阳虚证,临床不论
4、症候如何,虽舌红苔黄脉数,亦认为是阳虚。重阳废阴?,误解一,辨证论治不是机械的对应症状。 误解二,“火神派”是以阴阳为辨证总纲,“火神派”争议问题之二,辨证以阴阳为纲,“重阳”并非“废阴”,“火神派”争议问题之二,郑钦安:“医学一途,不难于用药,而难于识症。亦不难于识症,而难于识阴阳。”,医理真传辨阴阳总纲 “阳虚病,其人必面色唇口青白无神,目瞑倦卧,声低息短,少气懒言,身重畏寒,口吐清水,饮食无味,舌青滑,或黑润青白色,淡黄润滑色,满口津液,不思水饮,即饮亦喜热汤,二便自利,脉浮空,细微无力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊缩,种种病形,皆是阳虚的真面目,用药即当扶阳抑阴。” “阴虚病,其人必面目、
5、唇口红色,精神不倦,张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,二便不利,口渴饮冷,舌苔干黄或黑黄,全无津液,芒刺满口,烦躁谵语,或潮热盗汗,干咳无痰,饮水不休,六脉长大有力,种种病形,皆是阴虚的真面目,用药即当益阴以破阳。”,“火神派”争议问题之二,吴佩衡十六字要诀: 寒证:“身重恶寒,目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言。” 热证:“身轻恶热,张目不眠,声音洪亮,口臭气粗。” 阴阳对举!,“火神派”争议问题之二,医理真传 “阳虚症,有面赤如硃而似实火者(元阳外越也,定有以上病情可凭)。” “阴虚症,有脉伏不见,或细如丝,而若阳虚极者(热极则脉伏也,定有以上病形可凭)。” 矛盾证候的出现,是辨识寒热真假
6、的要点。,“火神派”争议问题之二,“火神派”争议问题之三,问题三: “火神派”最为人诟病的便是姜附等温热药物应用,尤其是附子,由于其毒性猛烈,临床运用较为谨慎,而火神派医家却重用、广用附子。但知扶阳?,处方寒温并用,皆以证候为据。,“火神派”争议问题之三,例1:吴佩衡医案 谢某之妻,患瘟疫邪伏膜原,并有化燥伤津之势,大便不通,与达原饮加生石膏、大黄治之。病家粗通医理,以为患者体虚不耐攻伐,私自撤去石膏、大黄,致使燥热内结,症见舌苔转黄而燥,胃实胸满,拒按呼痛,烦渴饮冷,小便短赤,大便燥结,壮热不解,时发谵语。诊时突发鼻衄不止,血色鲜红量多,稍顷,衄血即凝而成块。,“火神派”争议问题之三,某医以
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