《中医伤科学》绪论-PPT文档资料.ppt
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1、第一章 伤科学绪论,一 伤科学概况 二 伤科学成就,一 伤科学概况,伤科学是中医临床医学的一个重要分支学科。 属于中医外科范畴。“疡医” 具有中医特色的一门学科。 起源早。,伤科学概念,是一门防治骨、关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。,伤科学基本理论,1 病因 病因学说的发展: 伤科疾病的病因主要是损伤 此外,六淫、七情也可引起伤科疾病的发生,伤科学基本理论,2 病机 外伤以损伤皮肉筋骨为主;内伤以损伤气血脏腑为主;严重损伤可有皮肉筋骨、气血脏腑经络的同时受损 伤科学病机包括:阴阳学说、气血学说、脏象学说、皮肉筋骨学说、经络学说。,伤科学诊疗技术,诊法:包括以下几个方面 1 望闻问切四诊、八纲
2、辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证 2 触诊量诊:伤科疾病特殊的检查方法 3 辅助检查:现代医学诊疗技术,如X线、CT、MRI 、放射性核素扫描、超声波、骨密度仪等、实验室检查,伤科学诊疗技术,治疗方法: 1 手法治疗:中医伤科的特色治疗方法。 2 外固定:夹板扎带外固定。 3 药物治疗:分为药物内服和外敷。 4 手术治疗 5 功能锻炼;即可防病又可治疗。 伤科治疗具有传统中医的特色,临床治疗效果好。,伤科学的成就,历代医家都创造出许多先进的治疗方法和技术: 1 华佗:麻沸散、五禽戏、刮骨疗毒 2 葛洪:肘后救卒方夹板固定、颞颌关节脱位口内整复法 3 巢元方诸病源候论记载了循环障碍、神经麻痹、运动障
3、碍的症状;最早提出内固定 4 蔺道人仙授理伤续断秘方 最早的伤科学专著,伤科学的成就,5 张杲:记载切开复位术 6 危亦林:首创悬吊牵引复位治疗脊柱骨折 7 普济方记载15个部位的骨折脱位 8 医宗金鉴记载30余种骨折脱位;归纳正骨八法;指出复位技巧;提出固定要领 9 明清医家在总结前人经验的基础上,提出了新的理论和观点,形成不同学派,第二章 伤科学基础,第一节 伤科学的主要内容及分类 第二节 伤科病症病因病机 第三节 伤科诊断辨证与检查,第一节 伤科学的主要内容及分类,分为两大类:损伤和骨疾病 一 损伤: 可分为四类 1 骨折 2 脱位 3 筋伤 4 内伤,骨折,概念:外力引起骨的完整性和连
4、续性发生部分或完全破坏。 症状:疼痛、肿胀、功能障碍 体征:畸形、骨擦音或骨擦感、假关节活动 注意骨折并发症,脱位,概念:损伤引起关节内各骨关节面失去正常关系。 症状:疼痛、肿胀、功能障碍 体征:畸形、弹性固定、关节盂空虚或异位关节头 注意脱位并发症,筋伤,概念:筋的范畴:皮肤、肌肉、筋膜、肌腱、韧带、关节囊、神经、血管等软组织 损伤原因多种,内伤,可出现伤气:气滞、气闭、气逆、气脱 伤血:瘀血、亡血 气血两伤 伤脏腑,二 骨疾病,范围广 可分为: 1 骨先天性疾病 2 骨痈疽 3 骨痨 4 骨关节痹症 5 骨关节退行性疾病 6 骨软骨病 7 骨肿瘤,第二节 伤科病症病因病机,一 病因 外因有
5、三: 1 外力伤害:直接暴力、间接暴力、肌肉过度收缩、持续劳损 2 外感六淫 3 外染邪毒,第二节 伤科病症病因病机,内因: 概念:人体内部因素变化影响而致的损伤。 分类: 1 年龄:不同年龄易好发不同损伤 2 体质:体质强弱与损伤发生有密切关系,3 解剖结构:损伤的好发部位与解剖结构有密切关系。 4 先天因素:先天不足易发生损伤。 5 病理因素:疾病状态下轻微外力即可导致损伤。 6 职业工种:职业疾病的发生。 7 七情内伤:内伤的发生与七情关系密切。,第二节 伤科病症病因病机,病机 1 皮肉筋骨病机: 皮肉破损:多见于开放性损伤及其并发症 皮肉瘀阻:多见于各种闭合性损伤 腠理不固:可见于骨科
6、常见的落枕、肩周炎、腰肌劳损、寒湿腰痛 皮肉失荣:可见于网球肘、腰背肌肉劳损,伤筋:可分为筋断碎裂、筋离其位、筋失其荣、筋挛拘急、筋纵弛软 伤骨:可分为骨骼折损、关节脱位,2 气血津液病机,气病病机: 气郁:伤后忧思郁闷可致, 气滞:多由闪挫、劳损、情志内伤引起。 气闭:伤科多见于严重损伤。 气虚:伤科多见于慢性损伤患者、严重损伤恢复期及老年患者。 气脱:伤科多见于严重内伤或开放性损伤患者失血过多。,血病病机: 血虚:伤科多见于严重损伤失血过多。 血瘀:多由损伤引起。气滞、气虚、气郁等均可致血瘀。 气血同病病机: 气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、血随气逆,脏腑经络病机 经络损伤常见病机
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