一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会胡锦芳-PPT文档资料.ppt
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1、病历摘要,患者女性,56岁,身高1.55m,体重72kg,农民。因上腹痛31小时入院。主要表现为31小时前进食油腻食物后突感腹部胀痛,为上腹部持续性胀痛,疼痛向背部放射,无缓解体位;感恶心、乏力;无呕吐,无畏寒、发热;无头晕、胸闷、气促;无黄疸。既往体健,有胆囊结石病史8年,否认“肝炎”、“肺结核”、“血吸虫”病史;无食物药物过敏史。,入 院 查 体,T 37.2 P 106次/分 R 32次/分 BP 151/94mmHg 双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率尚齐,无杂音。腹部膨隆,腹肌稍紧张,全腹压痛及反跳痛,以左上腹为主,肝区无叩击痛,墨菲氏征阴性,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。,实验室检
2、查,血常规:WBC 28.7109 /L、NEU 23.6109 /L、NEU% 82.5%; 凝血四项:PT 15.9S; 肝功能: ALT 60U/L、AST 99U/L; 肾功能:Cr 134umol/L、BUN 16.1mmol/L; 血糖: 9.8 mmol/L 血淀粉酶:1610 u/L 心肌酶谱:CK 388U/L、CK-MB 32U/L、LDH 714U/L; CRP:212 mg/L, 血气分析(吸氧状态下):PH 7.378、PCO2 37.2mmHg、PO266.7mmHg 电解质:Na 133 Ca 1.79,影像学检查,上腹部CT:考虑急性胰腺炎并假性囊肿形成,腹水,
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