最新中医学基础-2-3六腑和奇恒之腑-PPT文档.ppt
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1、作业题,六腑包括哪些? 奇恒之腑包括哪些? 胃实证的症状与方药? 大肠湿热证症状与方药。 胃的生理功能与生理特性?,一、胆 二、胃 三、小肠 四、大肠 五、膀胱 六、三焦,第三节 六腑,六腑的生理特性: 传化物而不藏,实而不满六腑以通为用。,概述,胆位于右胁下,附于肝之短叶间。 (一)主要生理功能 1.贮藏和排泄胆汁 生理:胆汁由肝精、肝血化生。贮藏于胆腑,在肝气的疏泄作用下排泄而注入肠中,以促进饮食水谷的消化和吸收。 病理:若肝失疏泄,胆汁化生不足,或排泄障碍,就会影响饮食的消化吸收,出现胁痛、口苦、食欲不振、腹泻及黄疸等病变。 2.主决断 胆主决断,是指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物
2、、作出决定的作用。,一、胆,(二)胆为奇恒之腑 胆所贮藏的胆汁,是精纯、清净的精微物质,称为“精汁”。故胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府”之称。 胆的形态结构与其他五腑相同,皆属中空有腔的管状或囊状器官,故为六腑之一;但因其内盛精汁,与五脏“藏精气”的功能特点相似,且与饮食水谷不直接接触,只是排泄胆汁入肠道以促进饮食物的消化和吸收,故又为奇恒之腑之一。,胃有“太仓”、“水谷之海”之称。 胃腔称为胃脘,分为上、中、下三部: 胃的上部为上脘,包括贲门; 胃的下部为下脘,包括幽门; 上下脘之间的部分称为中脘。 贲门上连食道,幽门下通小肠,是饮食物出入胃腑的通道。,上脘,贲门,幽门,下脘,中
3、脘,二、胃,(一)主要生理功能 受纳水谷 胃主受纳水谷,是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。 腐熟水谷 胃主腐熟水谷,是指胃气将饮食物初步消化,并形成食糜的作用。,(二)生理特性 1.主通降 胃主通降,是指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。 胃气的通降作用,主要体现于: 饮食物入胃,胃容纳而不拒之; 经胃气的腐熟作用而形成的食糜,下传小肠作进一步消化; 食物残渣下移大肠,燥化后形成粪便; 粪便有节制地排出体外。 病理 脾宜升则健,胃宜降则和,脾升胃降协调,共同促进饮食物的消化吸收。 胃失通降,则出现纳呆脘闷,胃脘胀满或疼痛、大便秘结等胃失和降之症。 若胃气不降反而上逆,则出现恶心,呕吐、呃逆、嗳
4、气等胃气上逆之候。,2.喜润恶燥 胃喜润恶燥,是指胃应当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。 胃为阳土,喜润而恶燥,故其病易成燥热之害,胃中津液每多受损。所以在治疗胃病时,要注意保护胃中津液。 胃中津液不足,称为胃津亏虚,影响饮食物的消化而见饥不欲食等症。,包括十二指肠、空肠和回肠,其上口与胃在幽门相接,下口与大肠相连。 (一)主要功能: 受盛化物: 小肠的受盛化物功能表现于以下两个方面: 受盛:指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之; 化物:指食糜在小肠内必须停留一定的时间,由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化,化为精微和糟粕两部分。,三、小肠,2.泌别清浊: 泌别清浊,是指小肠中的食糜在作进
5、一步消化的过程中,随之分为清浊两部分: 清者,即水谷精微和津液,由小肠吸收,经脾气的转输作用输布全身; 浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。 小肠在吸收水谷精微的同时,还吸收了大量的水液,故有“小肠主液”之说。临床上治疗泄泻常采用“利小便所以实大便”的方法。,包括结肠和直肠,其上口在阑门处接小肠,其下端连肛门。 生理功能: 传化糟粕 大肠接受由小肠下传的食物残渣,吸收其中多余的水液,形成粪便。 大肠之气的运动,将粪便传送至大肠末端,并经肛门有节制地排出体外,故大肠有“传导之官”之称。 大肠主津 大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣,将其中的水液吸收,使之形
6、成粪便,即所谓燥化作用。大肠吸收水液,参与体内的水液代谢,故说“大肠主津”。 大肠主津功能失常,则大肠中的水液不得吸收,水与糟粕俱下,可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症;若大肠实热,消烁津液,或大肠津亏,肠道失润,又会导致大便秘结不通。,四、大肠,膀胱又称“脬”,位于下腹部,居肾之下,大肠之前,是一个中空的囊状器官。 生理功能: 贮存尿液: 代谢后的浊液(废水)则下归于肾,经肾气的蒸化作用,升清降浊:清者回流体内,重新参与水液代谢,浊者下输于膀胱,变成尿液,由膀胱贮存。 排泄尿液: 膀胱中尿液的按时排泄,由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。,五、膀胱,(一)六腑之三焦 三焦作为六腑之一,位于腹腔中,
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