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1、表热:辛凉解表药。 热证 虚热:清虚热药 里热 气分热清热泻火药 实热 血分热清热凉血药 湿热清热燥湿药 热毒疮疡清热解毒,关于清虚热药现代研究较少,二、清热药分类的药理学特点,(一)清热解毒: 热毒证 温病初起 疮痈肿毒 咽喉肿痛 痢疾,均与细菌、病毒感染有关,袪邪,抗病原微生物 抗炎性反应 抗内毒素 抗过氧化损伤 抗炎性细胞因子,扶正,增强免疫功能 保护细胞器 维护钙稳态 增强解毒活性,(二)清热泻火,“火为热之极”,清热泻火药主治气分热证。表现:高热、烦躁,多见于感染性疾病的明显期、急性期。 药理作用:清热解毒解热、镇静、抗惊厥。,(三)清热凉血,主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期,伴
2、有CNS病变及脏腑功能衰竭。 1、抗菌、抗病毒,抗毒素以消除病因; 2、强心,增加血循环动力; 3、扩张血管,解除微循环血管痉挛; 4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血; 5、镇静、解热以改善神经系统症状。,(四)清热燥湿,主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。如肝炎,尿道感染,菌痢。 1、抗菌、抗病毒、抗真菌; 2、降脂、保肝利胆;,三、共同的药理 作用,抗病原微生物,以清热解毒药和清热燥湿药较强, 其中清热燥湿药对真菌有效,最初的靶点,但并非是主要机制,抗炎,抗急性炎症反应,1、直接作用 (1)降解内毒素(Endotoxin) A、直接破坏内毒素的结构; B、保护溶酶体膜。 (2)拮抗外毒
3、素(Exotoxin) 2、间接作用降低细菌的毒力。 (1)抗透明质酸酶。 (2)抑制凝固酶的形成,抗毒素,解热,(1)扩张血管,促进皮肤散热; (2)减少致热源; (3)抑制发热介质的合成、分泌: (4)改变NaCa2比值:,体温;,体温。 与解表药不同之处: 清热药退热一般不伴明显发汗。,多数清热药能提高机体的免疫功能,增强机体的抗病能力。 某些清热药又可抑制异常的免疫反应,对免疫功能的影响,其他,抗肿瘤 、镇静、 降压、保肝、利胆等,(一)抗菌实验 应选用广泛菌株进行体外抗菌实验;选用敏感菌株进行感染动物的保护实验。 1、体外抗菌试验: 中药粗制剂对结果有较大的非特异性影响。 2、体内抗
4、菌实验 是判定药物有无临床价值的最主要指标。,四、常用实验方法,(二)抗病毒试验 1、细胞培养法 2、鸡胚法 3、整体动物实验法,(三)抗炎实验,炎症模型 一般性炎症(早中晚三期) 免疫性炎症(见袪风湿药) 一般性炎症按早、中、晚三期分别有相应的模型,羧甲基纤维素囊法 巴豆油气囊法,早期(血管反应期),肿胀实验法,小鼠耳壳肿胀(二甲苯、巴豆油),大鼠足跖肿胀(角叉菜胶、蛋清、甲醛),毛细血管通透性实验法,腹腔染料渗出法,皮内染料渗出法,晚期(肉芽组织增生期),中期(细反应期),皮下植入法(棉球、滤纸片、塑料环),(四)解热方法(见解表药) (五)抗炎方法(参祛风湿药) (六)对免疫的影响(见补
5、益药),黄 芩,一、 概述,功能与主治,主要成份,清热燥湿、泻火解毒、 止血、安胎,黄酮类,湿温、暑温,胸闷呕恶, 湿热痞满,泻痢,黄疸, 肺热咳嗽,高热烦渴, 血热吐衄 ,痈肿疮毒, 胎动不安。,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,(1)抗病原体 有效成份:黄芩素、 黄芩苷元 作用特点:抗菌谱广, 对G、G都有效,(2)抗炎 有效成份: 黄芩苷元、黄芩素等 作用特点:对急性炎症作用明显,对免疫性 炎症对也有抑制作用,对慢性炎 症作用不明显。 作用机制:抑制炎性介质的生成和释放有关,(2)抗过敏 有效成份:黄芩甙、黄芩素 作用特点:对I型变态反应作用显著,(4)保肝、利胆 有效成份
6、:黄芩素、总黄酮 作用特点:黄芩的保肝作用可能与抗 氧自由基损伤有关。,2、其他药理作用 (1)降血脂、抗动脉粥样硬化 (2)抗氧自由基损伤 (3)降压、抗心肌缺血、抗心律失常,2.其他药理作用,(1)中枢抑制和肌松 (2)抑制血小板聚集 (3)降压、松弛血管平滑肌,黄 连,一、 概述,功能与主治,主要成份,清热燥湿,泻火解毒,小檗碱 、黄连碱、掌叶防 己碱 、药根碱 等,湿热痞满,呕吐,泻痢,黄疸 高热神昏,心火亢盛,心烦不 寐,血热吐衄,目赤吞酸,牙 痛,消渴,痈肿迸疮;外用可 治疗湿疹,湿疮,中耳炎 。,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,(l)抗病原体 有效成份:小檗碱 作
7、用特点: 1)具有广谱抗菌作用 2)抗菌强度与炮制、配伍有关,(2)抗细菌毒素、抗腹泻 有效成份:小檗碱 作用特点: 黄连及小聚碱能提高机体 对细菌内毒素的耐受能力。,(3)抗炎、解热 有效成份:小檗碱、药根碱、黄连碱 作用特点:小檗碱对急慢性炎症均有 抑制作用。,(4)抗溃疡 有效成份:小檗碱 作用特点:抑制胃酸分泌 、抗幽门螺杆菌,镇静催眠 、降血糖 有效成份:小檗碱,2.其他药理作用,1,对心血管系统的影响 (1)抗心律失常 (2)正性肌力作用 (3)负性频率作用 (4)降压作用 (5) 对缺血心肌的保护,其他: 抗脑缺血 、抗血小板聚集 、降血脂,金银花,一、 概述,功能与主治,主要成
8、份,清热解毒,绿原酸类及黄酮类化合物,外感发热、疮痈疖肿 热毒泻痢,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,(1)抗病原微生物 有效成份:绿原酸、异绿原酸 作用特点: 1)广谱抗菌作用 2)与连连翘合用抗菌范围增加 3)对多种病毒有抑制作用,(2)抗内毒素 银花提取液对内毒素有直接摧毁作用 (3)其他 :抗炎 、解热 、提高免疫功能,2.其他药理作用,降血脂、抗早孕、利胆、 抗肝损伤、止血,大青叶与板蓝根,一、 概述,功能与主治,主要成份,清热解毒、凉血消斑,菘蓝苷、靛蓝 、靛玉红 色胺酮 、挥发油,热毒入血,发斑神昏, 咽喉肿痛,丹毒口疮等,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理
9、作用,(1)抗病原微生物 有效成份:靛蓝、靛玉红 作用特点: 1)大青叶对多种细菌有抑制作用 2)板蓝根抗病毒作用比较显著,(2)提高机体免疫功能 (3)保肝,2.其他药理作用,靛玉红有抗白血病作用,知 母,一、 概述,功能与主治,主要成份,清热泻火,生津润燥,甾体皂苷、黄酮类,外感热病,高热烦渴 肺热燥咳,骨蒸潮热 内热消渴,肠燥便秘,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,(1)抗病原微生物 对常见致病菌有抑制作用, 对结核杆菌效价强度较高。 (2)解热 作用慢而持久,3、降血糖 有效成分:知母聚糖A、B、C、D 其中B活性最强。 作用机制: (1)促进脂肪组织对葡萄糖的摄取; (2)减少肝糖原含量。,2.其他药理作用,(1)改善学习记忆 (2)对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响 (3)抗癌,青 蒿,一、 概述,功能与主治,主要成份,清热解暑,除蒸,截疟,青蒿素 、青蒿甲、 乙、丙、丁、戊素 青蒿酸 、青蒿酸甲酯,暑邪发热,阴虚发热 夜热早凉,骨蒸劳热 疟疾寒热,湿热黄疸,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,(1) 抗疟原虫 有效成份:青蒿素 1)我国学者发现的新型抗疟药 2)高效、速效、低毒 3)对疟原虫RBC内期有直接杀灭作用 4)复燃率高,(2)其他 抗炎、解热、镇痛 对免疫功能的影响,2.其他药理作用,(1)对心血管系统的影响 (2)抗癌,
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