最新力比泰治疗脑转移进展-PPT文档.pptx
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1、主要内容,主要内容,非小细胞肺癌脑转移治疗现状,所有NSCLC患者中约30-50%有脑转移 首诊的NSCLC患者中约10%伴有脑转移 NSCLC脑转移患者的生存状况: 严重影响患者生活质量 预后差,缺乏非常有效的治疗方法,Sorensen JB et al, J Clin Oncol. 1998;6:1474-1480. Rodrigus P et al, Lung Cancer. 2001;32:129-1361.,NSCLC脑转移治疗现状,WBRT: 全脑放疗,脑转移治疗标准 The American Society of Radiation Oncology guideline,Tsao
2、 MN. et al. Pract Radiat Oncol. 2012 Jul;2(3):210-225.,Tsao MN. et al. Pract Radiat Oncol. 2012 Jul;2(3):210-225.,单个脑转移灶 (患者预期生存3个月),Level 1: 证据基于至少1个高质量的随机、对照试验 Level 3: 证据基于专家意见、临床经验、 临床报道,多个脑转移灶(患者预期生存3个月),Tsao MN. et al. Pract Radiat Oncol. 2012 Jul;2(3):210-225.,Level 1: 证据基于至少1个高质量的随机、对照试验 Lev
3、el 3: 证据基于专家意见、临床经验、 临床报道,无论单发还是多发脑转移灶 (患者预期生存3个月),Tsao MN. et al. Pract Radiat Oncol. 2012 Jul;2(3):210-225.,主要内容,主要内容,国外力比泰治疗非小细胞肺癌脑转移的个案报道,Omlin A. et al. Lung Cancer. 2009 Sep;65(3):383-4.,国外力比泰治疗非小细胞肺癌脑转移的个案报道,Omlin A. et al. Lung Cancer. 2009 Sep;65(3):383-4.,中国力比泰治疗非小细胞肺癌脑转移的个案报道,Liang J. et
4、al. Oncol Lett. 2012 Nov;4(5):1119-1121.,中国力比泰治疗非小细胞肺癌脑转移的个案报道,Liang J. et al. Oncol Lett. 2012 Nov;4(5):1119-1121.,培美曲塞治疗脑转移可能的作用机制,如何通过血脑屏障(BBB)? 地塞米松可通过调节血管-肿瘤-脑屏障(BTB)的通透性,甘露醇等高渗制剂可破坏BBB,二者的使用可能增加了培美曲塞二钠的穿透性 与缓激肽相关? 缓激肽可增加血管通透性,破坏BBB和BTB,通过脑内肿瘤上缓激肽B2受体介导。尚不明确培美曲塞是否影响缓激肽分泌及其受体上调 P-糖蛋白泵的作用? P-糖蛋白可
5、将化疗药物及毒素从BBB泵出,有研究表明其在脑转移瘤内的表达较原发肿瘤低,使培美曲塞对转移瘤的治疗更有效,Dogan M. et al. Lung Cancer. 2009 Dec;66(3):399.,主要内容,培美曲塞单药治疗非小细胞肺癌脑转移,回顾性分析,Bearz A. et al. Lung Cancer. 2010 May;68(2):264-8.,入组患者特征 (N=39),Bearz A. et al. Lung Cancer. 2010 May;68(2):264-8.,ORR (N=39),整体疗效: ORR= 38.4% DCR=69% 中枢系统疗效:ORR= 28.2
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