主动脉内球囊反搏泵-PPT文档.ppt
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1、历 史 回 顾,1953年Kantrowitz兄弟首先提出反搏概念,1961年美国Cleveland Clinic实验室提出球囊反搏,1979年第一例经皮穿刺插管(Seldinger),反搏原理, 增加冠脉血流 升高舒张压力 增加冠状动脉侧枝循环 增加体循环灌注,反搏原理, 减少后负荷 缩短等容收缩期(IVC) 增加每搏量 增加前向血流,球囊反搏动脉压力波形图,内科适应症,不稳定心绞痛 心肌梗塞面积有扩大危险者 难治性室性心律失常 心源性休克 休克前状态 感染性休克 心脏挫伤,预防性支持 冠状动脉造影检查 PTCA 溶栓治疗 放置支架 瓣膜狭窄者 二尖瓣关闭不全 乳头肌断裂 室间隔缺损 室壁瘤
2、,临床适应症和禁忌症,外科适应症,心脏手术术后低心排 脱机困难者(脱体外循环机) 预防性支持 非心脏手术 麻醉诱导期,绝对禁忌症,主动脉瓣关闭不全 主动脉夹层动脉瘤,相对禁忌症,终末期心肌病 严重动脉硬化 疾病终末期 腹主动脉瘤,IABP应用指征,低心输出量综合征(CI2Lmin-1/m2) 心脏植手术中不能脱离体外循环机或脱机后心肌收缩无力 联合使用两种以上的升压药后循环仍不稳定或者血压有下降趋势 严重的心律紊乱 不稳定心绞痛或术前发生心梗,IABP并发症,肢体缺血 血栓形成 栓塞 动脉夹层或穿通 出血 感染 血小板减少,IABP球囊导管的置入,穿刺包装,球囊包装,IAB 导管结构,导管尖端
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