最新医学影像-儿童肘关节骨折X线诊断-PPT文档.ppt
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1、,1,2,3,4,5,6,肘关节外脂肪正常解剖: 正常肘部侧位片,肘关节囊前后都有脂肪组织,充填于鹰嘴窝、喙突窝和桡骨头窝内,侧位X线片掌侧见长条状低密度脂肪影,覆于骨皮质,下端至喙突窝的下缘,背侧脂肪影不能显示。 肘部骨折后 肘关节外脂肪影的改变,肘关节x线侧位片显示为:掌侧脂肪影改变有三种:脂肪影变短、变宽呈三角形,下缘在喙突窝的上部;脂肪影呈弧形条状,下缘离开喙突窝;脂肪层模糊或消失。 背侧脂肪影正常不显示,如在x线片看到即属异常,也分三种:脂肪层细而薄,覆于肱骨远端背侧髁部皮质的外缘;脂肪层呈弧形,下缘离开骨皮质;脂肪层呈块状或弧形条状,向后移位与背侧骨皮质完全分离。 肘关节外脂肪影改
2、变机理 正常鹰嘴窝脂肪在肘关节x线侧位片上不显影,当肘关节内有积液达510ml以上,可将脂肪组织推移并显影,称“ 鹰嘴窝脂肪垫显影移位征” 。肘关节造影证实,关节囊内积液可使肘关节外脂肪推移,推移程度与积液量密切相关。关节囊内大量积液时,关节囊膨胀呈球状,屈肘90度摄侧位片,掌背侧脂肪影均离开骨皮质而呈“八字胡”样改变。伸肘时脂肪影与皮质靠近,说明肘关节处脂肪影改变完全受关节内液体移动所影响“ 。,7,(脂肪垫征),8,9,10,11, 肘关节x光片无骨折线,不能说“肘关节骨关节无异常”。 脂肪垫征对小孩的损伤检查有帮助。 脂肪垫征见于髁上和侧髁骨折。,12,桡肱小头线用于侧髁骨折,13,14
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