最新早产儿护理-PPT文档.ppt
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1、,新生儿 从出生到足28天的婴儿为新生儿。 早期新生儿 出生后7天的新生儿为早期新生儿。 围生儿 妊娠28周至生后7天的新生儿。,新生儿分类,(一)依胎龄分类 1.足月儿:3742周 2.早产儿:2837周 3.过期产儿:42周,新生儿分类,(二)依出生体重分类 1.正常出生体重儿:25003999克 2.巨大儿:4000克 3.低出生体重儿:2500克 1500克和1000克分别是极低和超低,新生儿分类,(三)依体重和胎龄的关系 1.适于胎龄儿:第1090百分位 2.小于胎龄儿:第10百分位以下 3.大于胎龄儿:第90百分位以上,新生儿分类,(四)高危儿 已发生或可能发生危重情况 母亲有异常
2、妊娠史的新生儿 异常分娩的新生儿 出生时异常的新生儿 兄姐中在新生儿期因病死亡者 有疾病的新生儿,早产儿的特点和护理,一、定义 (一)正常足月儿 胎龄3742周、体重2500以上,无任何 畸形和疾病的活产婴儿 (二)早产儿 胎龄2837周,二、特点 (一)外观特点 1.正常足月儿 体重2500g以上,身长47cm以上 2.早产儿 体重2500g以下,身长47cm以下 肌张力低下、颈肌软,外观特点头发,外观特点耳壳,外观特点乳腺,无结节或小于4毫米,结节大于4毫米,外观特点,外观特点,外观特点,外观特点,(二)生理特点,1.呼吸系统 (1)正常足月儿 呼吸不规则,频率4045次/分 腹式呼吸为主
3、 (2)早产儿 呼吸暂停 呼吸停止时间超过20s,伴心率减慢 出现紫绀和肌张力降低 肺透明膜病:肺发育不成熟和表面活性物质少,2.循环系统 (1)正常足月儿 脐带结扎、通道关闭、肺血管阻力降低 心率120140次/分。血压低 (2)早产儿 毛细血管脆弱易出血,3.免疫系统 (1)正常足月儿 仅有IgG (2)早产儿 比正常足月儿更低,极易发生感染,(二)生理特点,4.消化系统 (1)正常足月儿 利于吸收,亦引起中毒反应 易发生溢乳和呕吐 胎粪 组成肠道分泌物、胆汁、吞下的羊水 颜色墨绿色 排出时间12h开始,34天排完。(24h) 肝酶活性低下(黄疸和药物解毒能力低下),(2)早产儿 胃食管返
4、流 易发生坏死性小肠结肠炎酶不足、胆酸少 易出现胎粪延迟排出胎粪少、肠蠕动乏力 易出现低血糖和低蛋白血症糖原少、合成不足 易出血VK依赖凝血因子少,(二)生理特点,5.泌尿系统 (1)正常足月儿 排尿时间生后24内 红褐色沉淀生后34天,尿酸盐结晶 易发生脱水、水肿、低钙血症和代酸 (2)早产儿 更易发生脱水、水肿、低钙血症和代酸,6.神经系统 (1)正常足月儿 睡眠时间长 具有觅食反射、吸吮反射等原始反射 巴氏征、克氏征可阳性 提睾反射、腹壁反射不稳定 (2)早产儿 与胎龄有关,(二)生理特点,7.体温调节 (1)正常足月儿 易散热 室温过高/水分不足发生脱水热 室温过低发生体温低下/硬肿症
5、 (2)早产儿 汗腺发育不成熟,护理诊断,有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关 体温调过低 与体温调节中枢发育不完善有关 营养失调:低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化功能差有关 自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良有关 有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关,护理措施,(一) 维持体温恒定 1.生后立即擦干身体,保温。(因地制宜) 2.适宜的环境(穿衣、盖被) (1)足月儿:温度2224,湿度5565。 (2)早产儿:温度2426,湿度5565%。,3.接触新生儿物品要预热,操作注意保温 4.保温:早产儿和出生体重有关 1.5kg、10天内34、10天后33、 4周后32。 2.
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