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1、J JJ 第一节第一节 全身麻醉药与化学保定药全身麻醉药与化学保定药 JJ 一、全身麻醉药一、全身麻醉药 J(一)概念与分类 J1、概念: 全身麻醉药简称全麻药,指能引起 中枢神经系统部分机能暂停,表现为意识与感 觉特别是痛觉消失,反射与肌肉张力部分或完 全消失,但仍保持延脑生命中枢功能的药物。 J2、分类 全麻药可分为吸入麻醉药和非吸入麻 醉药。 J(二)麻醉机理 J1、脂溶性学说 J2、脑干网状激活系统抑制学说 J3、神经突触学说 JJ(三)麻醉分期(三)麻醉分期 JJ第一期(诱导期)第一期(诱导期) 是麻醉的最初期,动物表现不随意是麻醉的最初期,动物表现不随意 运动性兴奋、挣扎、嘶鸣、呼
2、吸不规则、脉捕频数、运动性兴奋、挣扎、嘶鸣、呼吸不规则、脉捕频数、 血压升高、瞳孔扩大、肌肉紧张,各种反射都存在。血压升高、瞳孔扩大、肌肉紧张,各种反射都存在。 JJ第二期(麻醉期)第二期(麻醉期) 又分浅麻期和深麻期。又分浅麻期和深麻期。 J浅麻期:动物的痛觉、意识完全消失。 J深麻期:麻醉继续深入,动物出现以腹式呼吸为主的呼吸式,角膜和跖 反射也消失,舌脱出不能回缩,由于深麻期不易控制而易转入脑麻痹, 使动物发生危险,故常避免进入此期。 J第三期(苏醒期或麻痹期) J(四)麻醉方式 J1、麻醉前给药: 如用 阿托品,以防止在麻醉中唾液和支气管腺分泌 过多而引起异物性肺炎,并可阻断迷走神经对
3、心脏的影响,防止心率减 慢或骤停。 J2、混合麻醉 将数种麻醉药混合在一起进行麻醉,取长补短。 J3、配合麻醉 是以某种全麻药为主,配合局部麻醉药进行的麻醉。 JJ(五)常用药物(五)常用药物 JJ 水合氯醛水合氯醛 J(1)体内过程:内服易吸收,直肠灌注吸收很快,能迅 速分布脑内和其他组织。 J(2)作用:本品吸收后能抑制中枢神经系统的功能。小 剂量产生镇静、催眠作用,大剂量可产生抗惊劂和麻醉作 用。 J(3)应用 JA、作麻醉药。主要用于马属动物,在麻醉前15分钟给予 阿托品。 JB、作镇静、解痉和抗惊劂药。 J(4)注意事项。 J 氯胺酮(开他敏)氯胺酮(开他敏) J(1)体内过程。 J
4、(2)作用与应用。本品可选择性地阻断痛觉冲 动向丘脑和皮层传导,主要作用部位可能在丘脑 而不抑制整个中枢神经。 J 动物意识模糊,但痛觉完全消失,使感觉与意 识分离,与其他全麻药不同。作用发生快,维持 时间短。牛以8毫克/公斤体重静注,药效维持30 分钟。 J苯巴比妥 JJ(1 1)作用与应用。具有抑制中枢神经系统的作用,随)作用与应用。具有抑制中枢神经系统的作用,随 着剂量的增加可产生镇静、催眠、抗惊劂和麻醉等效着剂量的增加可产生镇静、催眠、抗惊劂和麻醉等效 果,另外,还有抗癫痫作用,对癫痫大发作有特效。果,另外,还有抗癫痫作用,对癫痫大发作有特效。 作用产生慢,作用持续时间长。临床上多作镇
5、静药应作用产生慢,作用持续时间长。临床上多作镇静药应 用,主要用于治疗癫痫,减轻脑炎、破伤风等疾病的用,主要用于治疗癫痫,减轻脑炎、破伤风等疾病的 兴奋症状和解救士的宁中毒。兴奋症状和解救士的宁中毒。 JJ(2 2)注意事项。用量可抑制呼吸中枢,可用)注意事项。用量可抑制呼吸中枢,可用 安钠咖安钠咖 、尼可刹米等中枢兴奋药解救;肾功能障碍的患畜慎、尼可刹米等中枢兴奋药解救;肾功能障碍的患畜慎 用。用。 J 戊巴比妥钠 J作用:主要用于中小动物的全身麻醉及家畜的基础麻醉 。作用强,显效快,麻醉持续时间大约30分钟左右,剂 量适当增大,可延长至45。 J 本品还有镇静和抗惊厥作用,可用来对抗中枢兴
6、奋药 中毒、破伤风、脑炎等引起的惊厥症状。 J 硫喷妥钠 J 硫喷妥钠脂溶性高,易透过血脑屏障,静注后迅速产 生麻醉作用,但持续时间短,一次麻醉剂量,约能维持 2030分钟。 J氯胺酮 J用于小动物的麻醉,一次麻醉剂量,约能维持1530分 J 二、化学保定药(制动药) J 赛拉唑(二甲苯胺噻唑、静松灵)赛拉唑(二甲苯胺噻唑、静松灵) J(1)作用,本品为我国合成的中枢性制动药。具有安 定镇痛、催眠与肌肉松驰作用。其作用强度、持续时 间与剂量有关。剂量大则作用强,持续时间长。肌注 后约20分钟,动物出现精神沉郁、活动减少、头颈下 垂、两眼半闭、站立不稳以至倒卧。 J(2)应用 JA、作镇静保定药
7、 JB、配合麻醉药:全麻与局麻配合 JB、注意事项: J为避免本品对心、肺的抑制和减少腺体分泌,可在 用药前给以小剂量阿托品; J牛大剂量应用时,应先停饲数小时,卧倒后宜将头 部放低,以免唾液和瘤胃液进入肺内 ,并应防止瘤罗 膨胀; J妊娠后期不宜应用本品。 J 保定宁 J作用应用与静松灵相似是,还克服了静松灵对马属动 物作用不不足的缺点。用量小,使用方便。麻痹其持 续11 .5 h 。 J第二节 镇静药、安定药与抗惊劂药 J一、镇静药 J 溴化物 J(1)体内过程 J(2)作用与应用。溴化物在体内释放出溴离子,可加强 和集中大脑皮层的抑制过程,从而恢复兴奋过程和抑制过 程的平衡,呈现镇静作用
8、。当大脑皮层兴奋过程占优势时 ,这种作用更为明显,在大剂量作用下,动物出现全身性 抑制,可引起睡眠。两种以上溴化物合用有相加作用。 J常用于治疗中枢神经过度兴奋的病畜,如破伤风引 起的惊厥、脑炎引起的兴奋,猪和家畜因食盐引起 的神经症状以及马骡疝痛引起的疼痛不安等。 J(3)不良反应。A、溴化物对局部组织和胃肠粘 膜有刺激性。B、本品排泄缓慢,长期应用可引起 蓄积中毒。 J 二、安定药 J 盐酸氯丙嗪(科眠灵、氯普马嗪) J(1)体内过程。内服、注射均易吸收。吸收 后分布于全身,肺中浓度最高。 J(2)作用。氯丙嗪作用广泛,对中枢神经、 植物神经和内分泌系统都有一定作用。 J对中枢抑制的作用:
9、能使精神不安或狂躁的 动物转入安定和嗜睡状态,使性情凶猛的动物 变得较驯服和易于接近,呈现安定作用。加大 剂量时不引起麻醉,但可产生强直性昏厥现象 。 J止吐作用:小剂量时能抑制延髓的化学催吐 区,大剂量能直接抑制延脑的呕吐中枢。 J降温作用:能 抑制体温调节中枢,降低基础 代谢,使体温下降1-2,与一般解热药不同 ,本品能使正常体温降低。 J对植物神经的作用:使小血管扩张;可出现口 腔干燥、便秘等副作用。 J对内分泌的作用:出现周期抑制和排卵障碍。 J(3)应用 J镇静安定。 J麻醉前给药:麻醉前30分钟-1.5小时肌注。 J镇痛、降温和抗休克;可用于外科小手术以镇 痛,对于严重外伤、烧伤、
10、骨折等,使用本品有 止痛和防止发生休克的作用。 J不良反应。治疗量时对大多数动物一般无毒副 作用。故马不宜用。可用强心剂解救。 J 三、抗惊厥药 J 硫酸镁注射液 J(1)作用与应用。随着剂量的增加而产生镇 静、抗惊厥和全身麻醉作用。但产生麻醉作用 的剂量可麻痹呼吸中枢,故不适于单独作麻醉 药而常与水合氯醛配伍用。 J(2)中毒与解救。立即静注5%氯化钙溶液进 行抢救。 J J 第三节 中枢兴奋药 J 咖啡因 J(1)作用。咖啡因有兴奋中枢神经、增强心肌收缩力、 松驰平滑肌和轻度的利尿作用。作用机理主要是抑制体 内磷酸体内磷酸二酯酶的活性,减少磷酸二酯酶对环磷 酸腺苷(CAMP)的降解,提高细
11、胞内CAMP的含量。 J对中枢神经的作用:咖啡因对中枢神经各部分都有兴 奋作用。以大脑皮层最敏感。小剂量就能兴奋大脑皮层 ,家畜表现精神活泼,使役能力和耐力增强。较大剂量 能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,呼吸加深加快, 换气增加,血压升高,当呼吸中枢抑制时这种作用更为 明显。 J对心血管系统的作用:心率、心肌收缩力和心输出 量均增高。 J利尿作用 J其他作用:可增强骨骼肌的收缩,提高肌肉的工作 能力和减速轻疲劳,能松驰支气管平滑肌和胆管平滑 肌,有轻微的止喘和利胆作用。 J(2)应用。 J 作中枢兴奋药:用于重病、中枢抑制药过量、过度 劳役引起的精神沉郁、血管运动中枢和呼吸中枢衰竭 ,剧烈腹
12、痛,牛产后麻痹和肌红蛋白尿症。 J 作强心药:用于高热、中毒、中暑等引起的 急性心力衰竭。 J作利尿药:用于心、肝和肾病引起的水肿。 J(3)中毒与解救。剂量过大可引起心跳和呼 吸疾速、体温升高、流涎、呕吐、腹痛,甚至 发生强直性痉挛而死亡。中毒时可用溴化物、 水合氯醛或硫喷妥钠等解救。 J(4)注意事项。忌用于大动物心动过速的病 畜。 J 尼可刹米(可拉明、二乙酰胺) J作用与应用。本品为呼吸中枢兴奋药。能直接兴奋延脑 呼吸中枢并通过刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器 而反射地兴奋呼吸中枢。 J临床上主要用于麻醉药中毒和严重疾病引起的呼吸中枢 和循环衰竭。也可解救一氧 化碳中毒、溺水和新生幼
13、畜 窒息等。 J JJ回苏灵回苏灵 J本品对呼吸中枢有直接兴奋作用。其作用比尼可刹米强 而快,但毒性稍大。 J 多沙普仑(吗乙苯吡酮)多沙普仑(吗乙苯吡酮) J新型呼吸兴奋剂,作用、应用及不良反应均与 尼可刹米相似,而作用比尼可刹米强。 J J 的士宁(番木鳖碱)的士宁(番木鳖碱) J(1)作用与应用。本 品可兴奋中枢神经各个 部位。使已降低的反射机能得以恢复,并能增 强听觉、味觉、视觉和触觉的敏感性,提高骨 骼肌的张力。 n常用于治疗直肠、膀胱括约肌的不全麻痹,因 挫伤引起的殿部、尾部与四肢的不全麻痹以及 颜面神经麻痹,猪、牛产后麻痹,也可用于治 疗公畜性功能减退和非损伤性阴茎下垂等。 n(
14、2)中毒与解救。中毒初期,对声、光敏感 ,全身颤栗,四肢僵硬,牙关紧闭,继而可因 极小的刺激引起全身骨骼肌强直性收缩。呈现 “角弓反张”姿势。 J解救时,应使动物绝对安静,静注水合氯醛或 苯巴比妥钠,若痉挛再次出现,应重复给药。 J(3)作为健胃药。可用于治疗慢性消化不良 、胃肠驰缓等,多用马钱子酊内 服。 (马钱 子流浸膏83.4毫升加45%乙醉至1000毫升制成 酊剂,用作健胃药内服量马、牛1030毫升, 羊猪12 .5毫升。) J 第五章 作用于外周神经系统的药物 J 第 一节 局部麻醉药 J 一、概述 J(一)概念 J局部麻醉药简称局麻药,是指在低浓度时能选择性、 可逆性地阻断神经干或
15、神经末梢冲动传导,使其所支 配的相应组织暂时失去痛觉的药物。 (二)麻醉方式 J根据手术及用药目的的不同,局麻药常采用以下给药 方式。 J1、表面麻醉:麻醉粘膜下的感觉神经。 J2、浸润麻醉:将药液注入皮下、肌肉、浆膜 等处,使支配其部位的神经纤维和神经末梢被 麻醉,阻断疼痛刺激向中枢传导。 J3、传导麻醉:将药液注入神经干周围,使其 所支配的区域产生麻醉。常用于剖腹术及跛行 诊断等。可选用普鲁卡因、利多卡因。传导麻 醉不会引起神经的永久性损伤,一般情况下用 药后10分钟开始完全麻醉,持续约1小时。 J4、椎管内麻醉:若将药液注入硬膜外腔,称 硬膜外腔麻醉。可选用的药物有普鲁卡因、利 多卡因。
16、若将药液注入蛛网膜下腔(腰荐椎之 间的凹陷处,较前法刺入稍深些),称腰椎麻 醉。此法家畜一般不采用。 J5、封闭疗法:将药液注入患部周围或与患部 有关的神经通路上,以阻断病灶的不良冲动向 中枢传导,从而减速轻疼痛,缓解症状,改善 神经营养。 J 二、常用的局部麻醉药 J 普鲁卡因(奴佛卡因) J(1)作用。本品麻醉力较为稳定。毒性较低 ;穿透力较弱,不宜作表面麻醉;作用快,维 持时间短,注射后13分钟内起效,维持时间 3045分钟若按十万分一的比例加入盐酸肾上 腺素(椎管内麻醉除外),可延长麻醉时间1 1.5小时;静滴低浓度时具有镇静、镇痛、 解痉、止痒等作用。 J(2)应用。是临床应用最多的
17、局麻药,主要用于动物 的浸润麻醉、传导麻醉、椎管内麻醉。在损伤、炎症 及溃疡组织周围注入低浓度溶液,作封闭疗法。 J(3)注意事项。 JA、本品不可与磺胺类药物配伍用,因普鲁卡因在体内 分解出对氨基苯甲酸,对抗磺胺的抑菌作用。碱类、 氧化剂易使本品分解,故不宜配合使用。 JB、虽然本品毒性较低,但用量过大时,也可引起毒性 反应,表现为中枢神经先兴奋后抑制,甚至造成呼吸 麻痹等。 J 利多卡因(普罗卡因) J作用与应用。本品组织穿透力强,可作表面麻醉;麻 醉力强,作用快,维持时间长,可达1 .52小时;弥 散性广;毒性较普鲁卡因强1 .5倍。临床上主要用于动 物的表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及硬
18、膜外腔麻醉 ,也可用作窦性心动过速,治疗心律失常。 J 丁卡因(地卡因) J作用与应用。本品麻醉力和穿透力较普鲁卡因强10倍 ;作用迅速而持久,13分钟起效,维持23小时; 临床上用于表面麻醉及硬膜外腔麻醉。由于毒性较大 ,一般不宜作浸润麻醉和传导麻醉。 第二节第二节 作用于传出神经系统的药物作用于传出神经系统的药物 (一)拟胆碱药(一)拟胆碱药 1 1)氨甲酰胆碱)氨甲酰胆碱 2 2) 毛果芸香碱(匹罗卡品)毛果芸香碱(匹罗卡品) 3 3)新斯的明(普洛色林)新斯的明(普洛色林) (1 1)作用与应用。本品能可逆性地抑)作用与应用。本品能可逆性地抑 制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱的分解制胆碱酯
19、酶的活性,使乙酰胆碱的分解 破坏减少,乙酰胆碱在体内浓度增高,破坏减少,乙酰胆碱在体内浓度增高, 呈现拟胆碱样作用。表现对心血管系统呈现拟胆碱样作用。表现对心血管系统 、 及支气管平滑肌的作用较弱,而对胃肠、子宫、膀胱平及支气管平滑肌的作用较弱,而对胃肠、子宫、膀胱平 滑肌的作用强。本品还能直接作用于骨骼肌运动终板的滑肌的作用强。本品还能直接作用于骨骼肌运动终板的 N2N2受体,对骨骼肌的兴奋作用很强,能提高骨骼的收缩受体,对骨骼肌的兴奋作用很强,能提高骨骼的收缩 力。力。 临床上主要用于治疗重症肌无力,还可用于前胃驰缓、临床上主要用于治疗重症肌无力,还可用于前胃驰缓、 肠驰缓、便秘疝、手术后
20、腹气胀、尿潴留及牛产后子宫肠驰缓、便秘疝、手术后腹气胀、尿潴留及牛产后子宫 复位不全等。复位不全等。 (2 2)注意事项。腹膜炎、肠道或尿道机械性阻塞患畜及)注意事项。腹膜炎、肠道或尿道机械性阻塞患畜及 妊娠后期动物禁用。癫痫、哮喘动物慎用。用药过量时妊娠后期动物禁用。癫痫、哮喘动物慎用。用药过量时 ,可肌注阿托品解救,也可静注硫酸镁以直接抑制骨骼,可肌注阿托品解救,也可静注硫酸镁以直接抑制骨骼 肌的兴奋性。肌的兴奋性。 (二)抗胆碱药(二)抗胆碱药 阿托品阿托品 从颠茄、曼陀罗或莨菪等茄科植物中提取的生物从颠茄、曼陀罗或莨菪等茄科植物中提取的生物 碱,现可人工合成。碱,现可人工合成。 (1
21、1)作用。)作用。 A A、松驰内脏平滑肌:对胃肠、支气管、输尿管松驰内脏平滑肌:对胃肠、支气管、输尿管 、胆管、膀胱等平滑肌有松驰作用。、胆管、膀胱等平滑肌有松驰作用。 B B、抑制腺体分泌:用药后可引起口干舌燥、皮抑制腺体分泌:用药后可引起口干舌燥、皮 肤干燥、吞咽困难等症状。肤干燥、吞咽困难等症状。 C、解毒作用:家畜发生有机磷中毒时,能迅速有 效地解除M样作用的中毒症状。 D、对心脏的作用:阿托品可引起心率加快。 E、改善微循环:大剂量的阿托品能使痉挛的血管 平浮雕肌松驰。 F F、散瞳作用:阿托品可使虹膜括约肌松驰,使瞳散瞳作用:阿托品可使虹膜括约肌松驰,使瞳 孔散大。孔散大。 GG
22、、兴奋中枢神经:大剂量的阿托品有明显的中枢兴奋中枢神经:大剂量的阿托品有明显的中枢 兴奋作用。兴奋作用。 (2 2)应用)应用 A A、治疗:用于肠痉挛、肠套叠、急性肠炎和毛治疗:用于肠痉挛、肠套叠、急性肠炎和毛 粪石等病例,能缓解疼痛,调节肠蠕动。粪石等病例,能缓解疼痛,调节肠蠕动。 B B、解毒:用于解救有机磷中毒、拟胆碱药中毒解毒:用于解救有机磷中毒、拟胆碱药中毒 及呈现胆碱能神经兴奋症状的中毒。及呈现胆碱能神经兴奋症状的中毒。 C C、作为麻醉前给药。作为麻醉前给药。 D D、抗休克:大剂量阿托品可用于失血性休抗休克:大剂量阿托品可用于失血性休 克及感染性休克。克及感染性休克。 E E
23、、散瞳散瞳 (2 2)中毒与解救。阿托品在治疗剂量时)中毒与解救。阿托品在治疗剂量时 有口干、便秘、皮肤干燥等不良反应。一有口干、便秘、皮肤干燥等不良反应。一 般停药后可逐渐消失。解救时,应用毛果般停药后可逐渐消失。解救时,应用毛果 芸香碱、新斯的明或毒扁豆碱对抗其周围芸香碱、新斯的明或毒扁豆碱对抗其周围 作用和部分中枢症状。作用和部分中枢症状。 (三)拟肾上腺素药(三)拟肾上腺素药 肾上腺素(副肾素)肾上腺素(副肾素) 1 1、作用:、作用: A A、对心脏的作用:肾上腺素能兴奋心脏的受体对心脏的作用:肾上腺素能兴奋心脏的受体 而使心肌收缩力加强,传导加速,传导加速,而使心肌收缩力加强,传导
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