最新实验诊断学02骨 髓 细 胞 学 检 查-PPT文档.ppt
《最新实验诊断学02骨 髓 细 胞 学 检 查-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新实验诊断学02骨 髓 细 胞 学 检 查-PPT文档.ppt(56页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、主要内容,血细胞的生成与发育 正常血细胞形态 常用血细胞化学染色 骨髓细胞检查的临床意义 常见血液病血细胞特征 急性白血病的MICM分型,一、血细胞生成与发育,血细胞发育规律 (原 始 成 熟), 胞 体 大小 (巨核细胞相反,早幼粒较原粒大) 胞 浆 量: 少 多 颜 色:深蓝浅蓝 浅红 颗 粒:无有,非特异性特异性 胞 核 大小 (巨核细胞相反) 核 型: 规则不规则 染色质: 细致疏松粗糙密集紧缩成块 核 仁: 有无 核 膜: 不明显明显 核浆比 大小 (巨核细胞相反),二、正常血细胞形态,红细胞系(Erythrocyte Series),粒细胞系(Granulocytic Series
2、),单核细胞系(Monocytic Series),淋巴细胞系(Lymphocytic Series),巨核细胞系 (Megakaryocytic Series),浆细胞系统 (Plasmacytic Series),原浆细胞 幼浆细胞 成熟浆细胞,三、常用血细胞化学染色,细胞化学染色,过氧化物酶( POX) 非特异性酯酶( NSE) 特异性酯酶 (SE) 糖原染色 (PAS) 中性粒细胞碱性磷酶 ( NAP),过氧化物酶染色 (Peroxidase, POX),原理:H2O2 H2O O2 POX 联苯胺 联苯胺兰亚硝基铁氰化钠 O2 暗蓝色的颗粒 结果:粒细胞(+);单核细胞( ); 淋巴
3、细胞( ),非特异性脂酶 (Non specific esterase, NSE),原理: NSE水解 醋 酸 奈 酚 奈 酚 有色沉淀 重氮染料偶联 临床意义: 单核、巨噬(+),特异性脂酶 (Specific esterase, SE),原理: SE水解 氯醋酸奈酚ASD 奈酚ASD 红色沉淀 重氮盐偶联 临床意义: 粒(+);单( );淋(),中性粒细胞碱性磷酸酶染色 Neutrophil alkaline phosphatase, NAP,原理: NAP 甘油磷酸钠 磷酸钠甘油 PH 9.2 磷酸钠氯化钙 磷酸钙硝酸钴 硫化钴 硫化铵 + 磷酸钴,NAP临床意义,慢粒NAP,类白NAP
4、 急粒NAP,急淋NAP,急单正常或 再障NAP, PNH者NAP 化脓感染NAP, 病毒感染NAP,糖原染色 (Periodic-schiff. PAS),原理: 过碘酸氧化 1.2乙二醇 双 醛 基 Schiff 红色品红 紫红色 临床意义: 淋粗颗粒或团块状阳性 粒弥漫均匀状阳性 单细颗粒状阳性,四、骨髓细胞学检查的临床意义,适 应 症 诊 断 造 血 系 统 疾 病: 白 血 病 贫 血 血小板减少性紫癜 诊 断 非 造 血 系 统 疾 病: 原 虫 感 染 代 谢 性 疾 病 转 移 性 癌 肿 原因不明: 发热、恶病质 肝、脾、淋巴结肿大 血细胞单项或多项减少、增多 周围血出现幼稚
5、细胞、可疑细胞 禁 忌 症 明显出血倾向:血友病,结果分析,骨髓增生程度: 有核细胞 巨核细胞 有核细胞分类 计算粒红比值,骨髓增生程度,增生程度 成熟RBC/有核细胞 有核细胞(%) 极度活跃 1 : 1 50 明显活跃 10 : 1 1020 增生活跃 20 : 1 27 增生减低 50 : 1 1 极度减低 300 : 1 0.5,正 常 骨 髓 象,1. 增 生 活 跃 2. 粒 红 比 正 常(24/1) 3. 粒 系(约4060)、红 系(约20): 增 生 良 好、 各 阶 段 比 例 适 当 细 胞 形 态 无 明 显 异 常 4. 巨 核 细 胞: 易见、产 板 巨 多 见
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新实验诊断学02骨 查-PPT文档 最新 实验 诊断 02 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1927643.html