最新现场应急救护知识讲座(老年人)全套-PPT文档.ppt
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1、,1、气管异物梗塞-噎食 2、脑血管意外 3、急性冠脉综合症 4、大咯血的自救 5、醉酒的家庭自救 6、药物中毒的急救 7、食物中毒的急救 8、晕厥的急救 9、煤气中毒的急救 10、糖尿病昏迷的急救,气管异物梗塞,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 表现特征: 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,气道梗阻常见原因 老年人,老年人或体弱多病者因吞咽机能减退,容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。,成人气道梗塞急救(自救),一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指; 另一手握住此拳; 双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 或将上腹抵压在椅背、
2、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部5次 重复上述操作,直至异物排出,成人气道梗塞急救(互救),尚清醒者: 要识别是气道梗塞还是心脏病 要问:“是否有异物梗?”“我能帮您吗?”点头告知可施救。 同时呼叫,寻求帮助,打急救电话。,尚清醒时气道梗塞急救方法,站背后,双臂环绕患者腰间,可嘱其弯腰头部前倾。 一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指; 另一手握住此拳,双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 重复上述操作,直至异物排出。,脑血管意外,突然起病的一种脑血液循环障碍疾病。又称脑卒中或中风。,常见脑血管意外的示意图,意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊;重者昏迷。 头痛:头痛以病灶侧为重;
3、 呕吐:多为喷射状;呕吐物为胃内容物,可为咖啡色。 偏瘫:一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 呼吸:一般轻者呼吸较快,重者深而慢。 血压:早期血压可升高。 体温:视病灶不同可出现体温升高。 瞳孔:发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。,脑血管意外的表现,脑 出 血,多发生于4560岁; 绝大多数有高血压史; 多半在活动中或情绪激动时发病; 起病急、进展快,2h内达高峰; 常有头痛、呕吐,表示颅内压增高; 意识障碍多见,程度不等,意识障碍越深,预后越差; 可有抽搐,二便失禁。,脑出血表现,蛛网膜下腔出血,有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史; 诱因可有可无,起病突然; 突然出现剧烈头痛、呕吐; 意识障
4、碍约占1/2病例; 脑膜刺激征明显,有时可出现轻偏瘫。,蛛网膜下腔出血表现,脑血栓形成,多发生于65岁以上的老年人; 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史; 典型发病:睡眠或休息起病,入睡时一切如常,晨起时半身无力; 进展缓慢,以小时或天计,常持续加重; 以偏瘫、偏身麻木和失语为主,意识障碍较少见; 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。,脑血栓形成表现,脑栓塞,起病急骤,以秒计; 既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史; 常伴有昏迷和抽搐;偏瘫常较完全; 可有其他内脏或肢体的栓塞。,脑栓塞表现,安静卧床,头部抬高,给予吸氧。 保持呼吸通畅,防止误吸。 限制饮水、饮食,防止咽部麻痹。 密切观察生命
5、体征变化。 拨打急救电话,准确告知病情,等候专业医务人员到来。 平稳搬动,减少震动,急送就近医院抢救治疗。,救护措施,包括心绞痛和心肌梗死 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着,形成不稳定的斑块物质,使内膜增厚及管腔狭窄;继而痉孪、破裂、出血和血栓形成,急性冠脉综合症,冠心病发作心绞痛,冠心病发作急性心肌梗死,多突然发病。约半数起病前12天或更长时间开始心绞痛频繁发作;可在休息或睡眠时发作。,先兆症状,胸骨后难以忍受的压榨、窒息,甚至濒死感,伴有大汗和烦躁不安;持续时间长达12小时至10小时余或达数天;休息或用药不能缓解。,疼痛突出,表现为呼吸困难、紫绀及咯大量粉红色泡沫痰。,面色苍白、烦躁不安,
6、皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降,甚至昏迷。,并发休克,并发心衰,特殊表现-胃肠症状,仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。老年人多见。故对老年患者出现消化道症状伴有心动过缓,且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者,应警惕心梗。,4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。老年人发生率最高,是引起猝死的重要原因之一;常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而发生和加剧。,警告!,并发-心律失常,现场救护原则,立即停止活动,就地平卧,不随便搬动,保持肃静。 使患者尽可能舒适,给以劝慰释疑。保持镇静。 硝酸甘油片1-2片舌下含服或亚硝酸异戊酯1支吸入。可重复。 通风,有条件应立即吸氧。,数分钟检查一次生命体征和全身
7、一般状况。 记录病情及其进展,以便向医务人员报告。 必需时进行CPR。 迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。,心动过速的急救,患者突然发生心悸,自测心率很快,大部分为阵发性室上性心动过速。 室上速发作持续时间长,易发生心力衰竭,实施自救,即刻进行,除成功率提高外,风险也降低。,心动过速的急救,瓦氏动作:深吸气后屏气,用力作呼气动作,力争30 S以上;刺激咽喉:用手指刺激咽喉,引起恶心、呕 吐;体位改变:突然下蹲或站立,卧位时突然翻身或 坐起;潜水试验:深吸气后屏气,将面部浸入冷水中 ,浸至耳前水平,持续30S以上。要求发作时因地制宜 ,任选3种方法,每种方法可重复3次、如10 min
8、内上 述方法无效,则根据药物筛选结果,辅以抗心律失常药 ,舌下含服维拉帕米80120 mg和口服安定l mg或者口 服普罗帕酮200 mg和安定ling、 3 h后仍无效就近就医。,大咯血的急救,病人突然出现咯血时,家属千万不要惊慌失措, 应千方百计消除病人恐惧倩绪,让其保持安静,卧 床休息;同时注意保持病人呼吸道通畅,企图憋住 不咯或将血咽下去等做法是有害的,因血块使呼吸 不畅时,应鼓励病人咳嗽,以将呼吸道内的淤血排 出。,大咯血的急救,咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位,以防血液 堵塞呼吸道。在咯血过程中,病人如出现烦躁不安 ,呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓 、虚汗淋漓、四肢末端
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