从解剖生化营养学角度认识眼睛和耳朵-营养讲师班课程-PPT文档资料.ppt
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1、人体感觉器官,视觉 听觉和触、压、痛、温觉 接受内环境的物理或化学刺激,如压力、 渗透 压、温度、离子及化合物浓度 接受机体运动和平衡 时产生的刺激,1,感觉器,本体感受器 分布在肌、肌腱、关节 和内耳位觉器,内感受器 分布在内脏和血管,感觉器分布在皮肤、粘膜、视器和听器,4,概述,感觉器的组成 感觉器:由感受器及其副器构成 感受器:机体接受内、外环境各种刺激的结构。 感觉器的功能 刺激感觉器神经冲动感觉传导路大脑皮质特定部位感觉 感受器的分类 外感受器:视器、前庭蜗器 内感受器: 本体感受器:,5,视 器,组成 眼球 副器 功能 感受光波刺激, 产生视觉,6,眼球,位置 眶的前部 组成 眼球
2、壁 眼球内容物,眼球的发育,出生时:眼球小而短,前后径约17.5mm,水平径约17.1mm,垂直径约16.5mm。 出生后眼球:第一年发育较快,渐成球形,3岁时平均为22.523.0mm,314岁之间增长约1mm,从出生到成熟人体的体积增加21倍,而眼球只增长3倍,且是70%在4岁内完成。 眼球近球形,前后径为24mm,此时如发育不完全1.00mm时就可以出现3.00D的屈光度。 水平径约23.5mm,垂直径23mm。,眼 球 壁,外层:保护 纤维膜 (角膜、巩膜) 中层:营养 血管膜 (虹膜、睫状体、 脉 络膜) 内层:感光 视网膜,10,眼球纤维膜,角膜 横径: 11.5-12mm 垂直径
3、: 10.5-11mm 中央部厚度:0.5-0.55mm 周边部厚度: 1mm 巩膜: 巩膜静脉窦,角 膜,角膜的化学成分 水:7282 蛋白质:18%-20% 胶原 15 其他 5 粘多糖:4% 硫酸角质素 软骨素 硫酸软骨素A 酶:磷酸脂酶、淀粉酶、三磷酸腺苷酶等 无机盐 其他,角 膜 层 次及其特点,上皮细胞层:再生能力强,损伤后不留 瘢痕 前弹力层: 均质透明膜,抵抗力较弱 无再生能力 实(基)质层:胶原纤维束薄板,损伤后不 能再生 后弹力层: 较坚韧的透明均质膜,抵抗 力较强, 可再生; 内皮细胞层:紧密连接,房水屏障,无再生 能力,角巩膜缘,前房角及房水引流部位眼内手术常用切口部,
4、二、角膜的营养和代谢,糖代谢 维生素A代谢,角膜的营养,角膜的葡萄糖来自于房水、角膜缘血管网和泪膜。角膜的葡萄糖可以糖原形式储存。 角膜的氧气来自于泪膜、房水、角膜缘血管网和结膜毛细血管。,1、角膜的糖代谢,无氧酵解:8588 生成乳酸和丙酮酸。 1mol 葡萄糖产生2mol ATP。 缺氧时,乳酸堆积,造成角膜水肿。 有氧氧化:1215 经Krebe循环产生二氧化碳和水。 1mol 葡萄糖产生36mol ATP。 是角膜供能的主要途经。 主要发生在角膜上皮和内皮层。,角膜的糖代谢,磷酸己糖旁路: 主要在上皮层。 生成磷酸核糖(合成核酸)和NADPH(合成脂类)。 多元醇途经: 生成山梨醇和果
5、糖。,2、角膜的维生素A代谢,维生素A来源于食物。 与视黄醇结合蛋白结合后再与血浆前白蛋白-PA结合,转运至角膜组织。 作用(1)参与角膜糖蛋白的合成、基质DNA的合成 (2)维持结角膜上皮细胞的分化和完整性 (3)促进角膜内皮EGF受体,创伤修复,角膜软化症,3、维生素C和谷光苷肽代谢,维生素C的作用: 防止光氧化损伤 参与胶原合成 谷光苷肽的作用: 维持角膜内皮正常功能,四、角膜的相对脱水性,角膜上皮的屏障功能 角膜基质层的作用 基质内粘多糖的相对脱水状态是保持角膜透明的重要保证。 粘多糖与水结合后肿胀,使角膜增厚,并破坏胶原纤维的规则排列。,四、角膜的相对脱水性,角膜内皮的功能 角膜内皮
6、的屏障作用:细胞间的连接 影响因素:Ca2+、谷胱甘肽的浓 度、 灌注液成分及PH值等。 角膜内皮的泵功能: 影响因素:ATP酶功能、HCO3- 浓度等。,巩 膜,组织学分层:表层巩膜、巩膜实质层、棕黑层。 特点:坚韧,血供差,直肌附着处最薄。 瓷白色、不透明, 厚度0.31mm, 后极部视神经纤维 穿过部位称为筛板。,巩膜,视神经,角膜,巩 膜,一、巩膜的化学成分 水:65.575.5 蛋白质:胶原蛋白(干重的 75) 弹性蛋白 粘多糖:1% 硫酸软骨素 硫酸肤质素 透明质酸 脂类 其他:无机盐等,巩膜的代谢及不透明性,巩膜代谢与角膜相似,但相对缓慢。 巩膜不透明的主要原因: 含水量 粘多糖
7、含量 胶原纤维的不规则排列,27,眼球血管膜(葡萄膜、色素膜),含有大量血管和色素细胞 虹膜:瞳孔,瞳孔括约肌, 瞳孔开大肌 睫状体:睫状肌,睫状环, 睫状突,睫状小带 脉络膜:,28,虹膜,瞳孔,睫状环,睫状突,睫状小带,29,瞳 孔,虹膜中间的开孔,光线入眼的门户。 正常值是3-4mm,它在亮光处缩小,在暗光处散大。一般人瞳孔的直径可变动于1.5-8.0mm之间。 在虹膜中有两种细小的肌肉,一种叫瞳孔括约肌,它围绕在瞳孔的周围,宽不足1mm,它主管瞳孔的缩小,受动眼神经中的副交感神经支配;另一种叫瞳孔开大肌,它在虹膜中呈放射状排列,主管瞳孔的开大,受交感神经支配。一般人瞳孔的直径可变动于1
8、.5-8.0mm之间。 瞳孔扩散与缩小 交感神经的信号可导致扩瞳肌肉收缩,从而扩散瞳孔 眼睛遇到强光时,虹膜括约肌(iris sphincter muscle)收缩导致瞳孔缩小以保护眼底。这个过程受脑干支配。因而医学上用失去瞳孔反射来判定死亡。 瞳孔直接、间接、近、远对光反射。,虹 膜,1. 圆盘状,中央为2.5-4mm的瞳孔,瞳孔括约肌环状,受副交感神经支配;瞳孔开大肌 放射状,受交感神经支配;调节进入眼内光线。 2. 纹理、隐窝 3. 虹膜卷缩轮(距瞳孔 1.5mm) 瞳孔区 睫状区 4. 虹膜根部,33,视网膜,虹膜部 睫状体部 视部:有感光作用,盲部,色素上皮层,视杆细胞 视锥细胞,神
9、经节细胞,双极细胞,34,黄斑,中央凹,视神经盘(视神经乳头):视网膜后部的一圆形隆起,由视网膜神经节细胞轴突汇集而成,内有视网膜中央血管通过,无感光作用,称生理盲点,黄斑:视神经盘颞侧约3.5mm处的一黄色区域。 中央凹:黄斑的中央凹陷处,只有锥细胞,是感光最敏锐的地方。,视神经盘:视神经汇集处, 直径1.5mm, 无感光作用,在视野中为一盲区,称为“生理盲点”。,视觉色素及代谢,光感受器细胞外节膜盘上含有能起光化学反应的色素,称为视觉色素。 视杆细胞含视紫红质,司暗视觉。 视锥细胞含视紫蓝质,视蓝质和视紫质司明视觉和色觉。,视紫红质,-眼色素:视蛋白+视黄醛(V A醛型) 视紫红质循环示意
10、图: 视紫红质 =(视蛋白)+维生素A 11- (-胡萝卜素) 顺势视黄醛 光照 (视蛋白)+全-反视黄醛 还原酶 分解 辅酶I 全反-VA 肝 顺VA 眼 视黄醛异构酶 顺视黄 醛 暗处 +视蛋白=视紫红质。,氧化,维生素A-C2OH30O的来源,来源: 视紫红质循环 色素上皮吞噬的视杆细胞外节碎片 食物中的VitA,储存在肝脏,经血液 运输而来转运时需VitA结合蛋白(RBP) VitA缺乏,视紫红质减少,导致暗视力下降夜盲。,锥体视色素,含视紫蓝质、视蓝质和视紫质。 视紫蓝质的辅基也是视黄醛,但视蛋白与视紫红质不同。 不但感受强光,而且接受色觉。,二、视网膜的糖代谢,糖的来源: 视网膜血
11、管 葡萄糖 脉络膜血管 房水和玻璃体 糖原,视网膜的糖代谢,无氧酵解:葡萄糖 丙酮酸 乳酸 是视网膜糖代谢的主要途径。 主要在光感受器细胞内节进行 有氧氧化:葡萄糖 丙酮酸 二氧化碳、水 是视网膜能量的主要来源。 磷酸戊糖旁路:占糖代谢的10,生成NADPH,参与维生素A代谢。 糖原代谢: 供应充足时 葡萄糖 糖原 视网膜损伤,三,视网膜的脂代谢,视网膜内无脂肪细胞 脂肪酸 视网膜 胞饮 血循环 视网膜 胆固醇 脉络膜 脂肪(甘油三酯)氧化分解,提供能量 类脂(磷脂、糖脂、胆固醇等)是构成生物膜的主要成分。,四、视网膜的蛋白质代谢,可溶性蛋白:具有抗原性,又称视网膜S抗原 光感受器维生素A类结
12、合蛋白 视蛋白、钙结合蛋白等 视网膜蛋白质合成在神经节细胞中最活跃,五、视网膜的氨基酸代谢,氨基酸的来源: 视网膜、脉络膜血循环 视网膜组织蛋白分解 葡萄糖的转化 后部玻璃体 氨基酸的转归: 分解代谢 转变为其他氨基酸 合成蛋白质等化合物,六、视网膜活性物质,牛磺酸: 有抗氧化作用,能维持细胞膜通透性。 缺乏时,可致光感受器细胞外节变性及破裂。 维生素E: 有抗氧化作用,保护光感受器膜免受氧化损伤。 防止脂褐质积聚在色素上皮中。,视网膜活性物质,维生素C: 视网膜代谢中的酶依靠维生素C发挥作用。 与清除自由基有关。 微量元素: 参与视网膜代谢。,47,眼球内容物,房水 晶状体 玻璃体,眼内容物
13、,房水,晶状体,玻璃体,特点: 透明,无血管和神经。 维持眼球的正常形态和眼内压。,49,房 水,由睫状体产生,约0.13-0.3ml,经后房瞳孔前房虹膜角膜角隙巩膜静脉窦眼静脉(排出受阻可至青光眼)。形成和调节眼压,营养虹膜、角膜、晶状体,为眼组织供氧并排出代谢产物。 眼球房:眼球内角膜和晶状体之间的空隙,虹膜之前为前房,之后为后房。 虹膜角膜角(前房角): 虹膜角膜角隙:虹膜角膜角的前外侧壁由小梁构成的栅状壁间的空隙。,虹膜角膜角隙,房水的主要功能,供给眼内组织氧气并排出其新陈代谢产物 维持眼内压 屈光作用,51,房水的产生和循环,睫状体眼球后房瞳孔眼球前房虹膜角膜角隙巩膜静脉窦眼静脉 作
14、用:营养角膜、晶状体,维持眼内压。,房水和血浆成分比较,一、房水的物理特性,渗透压比血浆高 pH值 7.37.5 比重 1.0021.021 屈光指数1.3331.337,二、房水的化学组成,蛋白质:虹睫炎、青光眼时明显升高。 免疫球蛋白含量少。,电解质: Na+来自扩散、超滤和主动运输,维持渗透压。 K+来自扩散和超滤。 Cl在Na+主动运输时被动跟入。 HCO3在Na+主动运输时被动跟入,中和乳酸和丙酮酸。,二、房水的化学组成,维生素C: 含量为血浆浓度的1530倍。以还原型为主。 由饱和的特定转运机制主动分泌到房水。 在白内障或无晶体眼浓度低于正常。 葡萄糖:为血浆浓度的80,被晶体、角
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