最新现场急救知识培训(心肺复苏)ppt课件-PPT文档.ppt
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1、心肺复苏 w 人脑组织只占体重的2%,需氧量却占全 身需氧量的25%,葡萄糖消耗量占65%。 脑组织代谢率高,氧耗量大,但能量储备 非常有限。 w 如果心跳先停止,呼吸可持续2030秒, 不超过60秒; w 如果呼吸先停止,心跳可持续10分钟左右 。 w 心跳停止4秒,人就会出现黑蒙; w 停止510秒,出现昏厥或抽搐; w 停止1015秒,脑组织的氧储备即完全 耗尽,出现意识丧失; w 停止20秒后,自发和诱发脑脑电活动停 止; w 1分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停 止,瞳孔散大,大小便失禁; w 停止45分钟内,脑组织的葡萄糖及糖 原储备和ATP即被耗竭,开始发生不可 逆的脑损害; w
2、随后经过数分钟过渡到生物学死亡。 为什么要学心肺复苏? w 80以上心脏骤停发生在医院外; w 40以上死于发病后15分钟; w 急救部门到达现场的时间难保障; w4-6分钟急救黄金段。 抢救时间早1分钟,成功率将上升 10%! CPR实施时间与成功率 w 心搏骤停4内,抢救成功率约50%; w 心搏骤停6内,抢救成功率约10%; w 超过6后,成功率仅为4%; w 超过10以上,抢救成功率几乎为0。 院前急救 第一目击者 w 院前急救: 指发生在任何地点的急、危、重伤病 员在进入医院前由第一目击者在第一时间 里进行的救护。 w 第一目击者: 第一个呼救和救护者,可以是社会上 的任何一个人。
3、院前急救任务(第一目击者) w 1、建立早期通路:呼救 寻求帮助 w 2、初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物 品,如头盔、衣服等; w 3、进行早期CPR(现场心肺复苏):在寻求帮助或报 警后,对意识丧失的伤病员进行早期CPR,保证早期 的、初级的生命支持; w 4、进行有效的止血、包扎、固定:对意识清楚,但 存在着出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和 骨折的固定; w 5、维持急救现场的秩序,实施伤病员的转运或等待 专业急救人员的到来。 生命链第一环 早期通路 w 1、识别伤情 清醒程度;呼吸状况;脉搏情况;有无 出血? w 2、拨打120急救电话 如何打急救电话 ? w 急救
4、电话:120 并确定对方是医疗救护中心。 w 注意事项: 位置:一定要详尽,最好告诉明显的标 志 目前能联系的电话号码 发生什么事情、所需急救的人数 患者情况和已经给予的急救措施 现场心肺复苏的ABC w 基础生命支持(BLS) ABC三阶段: A: Airway 开放气道 B: Breathing 建立人工呼吸 C: Circulation 建立人工循环 基础生命支持的顺序 ABC三阶段八个步骤 w 1、判断意识 w 2、立即呼唤 w 3、翻转体位 w 4、开放气道 w 5、检查呼吸 w 6、人工通气 w 7、检查脉搏* w 8、胸外按压 第一阶段 开放气道(A) w 包括四个步骤: 1、判
5、断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道 w 1、判断意识 首先,确保现场安全,并做好必要的个人防护 。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎么了 ?”,再轻拍伤病员的肩部,要做到轻拍重唤 ,婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应 ,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。 w 2、立即呼唤 当判断意识丧失后,应该求助他人帮助,在原 地高声呼救:“快来人!救命啊!为是救护员 ,请这位先生(女士)快帮忙拨打120急救电 话!有会救护的请起我一起来救护。” w 3、翻转体位 w 对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧 位(复苏体位),放在坚硬的平面上,去枕平 卧。 w 如果没意识但有呼吸和循环,应将其置
6、于侧卧 位(复原体位),每30分钟翻一次身。 w 有颈部外伤者需要翻身时,为防止颈髓损伤, 另一人应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线 翻转,做好头颈部的固定。 w 注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害。如 果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、 肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部 应与躯干始终保持在同一个轴线上 w 救护员的体位 救护员在实施心肺复苏技术时,根据现 场具体情况,选择位于伤病员一侧,将 两腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于 )伤病员的肩、胸部,有利于实施操作 。 w 4、开放气道 w 用最短的时间,先将伤病员的衣领、领带 、围巾等解开,带上手套迅速清除伤病员 口鼻内的污泥、
7、土块、痰、呕吐物、假牙 等异物,以利于呼吸道通畅。然后再将气 道打开。 w 用仰头举颏法开放气道 w 救护员用一手的小鱼际肌部位置于伤病员 的前额,另一手示指、中指置于下颏将下 颔骨上提,使下颔角与耳垂的连线和地面 垂直(鼻孔朝天)。 w 救护员手指不要深压颏下软组织,以免阻 塞气道。 w 在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道 通畅。 w 病人在意识丧失后,舌肌松弛后坠而造成呼 吸道的堵塞。 w 打开呼吸道并清除口腔、咽部的异物(呕吐 物、假牙、泥土等); w 将患者头部偏向一侧,用一手食指将异物彻 底清除,以利于呼吸道通畅。 w 05指南不再向公众救护员推荐使用托颌法开 放气道,无论有无颈
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