最新常见危急症救治PPT课件-PPT文档.ppt
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1、中暑 蚊虫叮咬 溺水 毒蛇咬伤,一、定义,中暑-是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节中枢功能障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。,二、病因,在高温作业的车间工作 农业及露天作业时 在公共场所、人群拥挤,三、容易中暑的人群,老龄人 孕产妇 婴幼儿 心血管病患者 糖尿病患者 感染性疾病患者 营养不良 正在服药的患者,热痉挛:大量出汗后只饮入大量的水,而未补充食盐,血钠及氯降低,血钾亦可降低。 患者口渴,尿少。 好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,常呈对称性,阵发性肌痉挛,伴有收缩痛。患者意识清楚,体温一般正常,热射病: 是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及
2、颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿; 由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。 上述情况有时可合并出现,五、治疗与护理,迅速撤离引起中暑的高温环境: 先兆中暑和轻症中暑患者一般不需要特殊治疗,将病人转移到空调室或通风良好的低温环境中休息,室温2025,可饮用含盐的清凉饮料以起到既降温、又补充血容量的作用。,治疗与护理,降温治疗 体外物理降温 冰水酒精敷擦头部戴冰帽、颈两侧、腋下、腹股沟大动脉处放置冰袋,可减少头部血流量,减低耗氧量,以保护脑中枢,并可用冷水或30%酒精擦浴,直到皮肤发红,促使散热。降温过程中要不断按摩病
3、人四肢及躯体,防止血管收缩,以促进血液循环,加速散热,治疗与护理,冰水浸浴将日射病患者取半卧坐位,浸于410的冷水中,并用力按摩患者颈、躯干及四肢的肌肉,使皮肤潮红,同时严密观察其脉搏、呼吸及血压,随时控制水温。浸浴1015min即抬出水面,测肛温1次,如温度降至38.5左右即停止浸浴。擦干全身,穿衣保暖,并移患者于干燥床褥上。若体温又回升至39以上,则再度进行冰浴,治疗与护理,体内降温体外降温无效者,可用410的10%葡萄糖盐水1000ML注入患者胃内或进行降温灌肠,保留30分钟 或用20无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内,治疗与护理,药物降温 氯丙嗪有调节
4、体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗。剂量2550mg加入500ml生理盐水中静脉滴注12小时。用药过程中要观察血压,血压下降时应减慢滴速或停药,体温下降至38以下时停止使用 静脉滴注开放两条静脉通道,410的冰盐水或5%葡萄糖盐水1000ML 654-2 、 醒脑静、地塞米松等,纠正水、电解质及酸碱平衡 观察皮肤弹性、周围血管充盈度及末梢循环情况 监测记录24h出入量,正确评估脱水性质及程度。应该经常进行电解质及动脉血气监测,以指导静脉补液,防治休克 中暑衰竭者,失水较多时,应补充等渗葡萄糖静脉滴注,中暑痉挛重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注,或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注 一般患者经治
5、疗后30分钟到数小时内即可恢复,六、中暑应该如何预防?,从根本上改善劳动和居住条件,隔离热源,降低车间温度,调整作息时间,供给含盐饮料 对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病,明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症,蚊虫叮咬的防治,1、一旦被蚊虫叮咬,要进行适当的紧急处理,以使毒液对人体的危害降至最低。 2 、被毒蚊叮咬:可用清凉油、风油精或红花油反复涂搽患处。,被蜜蜂蛰后怎么处理,4被黄蜂和蚂蚁叮伤:它们不会把毒刺留下,只需用稀氨水局部涂抹以中和毒液。 5 遭遇蜱虫吸血:千万别用手去硬拉,那样容易拉断,其头部留在皮肤里会引起感染。可用烟头或火柴烫它
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