低血糖事件幻灯-PPT课件.ppt
《低血糖事件幻灯-PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《低血糖事件幻灯-PPT课件.ppt(14页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、引起低血糖发生的常见原因 n胰岛素使用不当 n口服降糖药过量 n肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭 n过量运动(时间过长、突然) n食物摄入不足 n肾功能衰竭,导致对胰岛素和降糖药清除率降低 n糖尿病妊娠妇女在分娩结束后,及在进行哺乳时 引起低血糖发生的原因 胰岛素水平过高胰岛素敏感性 增强 食物摄入量过 少 其它原因 药物剂量过 高 胰岛素生物利用 度升高 患者、医生、 药剂师错误 与患者的需要 或者生活方式 不相匹配 蓄意的用药过 量 (虚假低血糖) 加速吸收 运动 胰岛素注射到腹 部 动物胰岛素转换 为 人胰岛素(如果人 胰岛素剂量未减少) 胰岛素抗体(释放 结合的胰岛素23 ) 肾功能衰竭(
2、降低 胰岛素清除) 蜜月期(细胞功 能部分恢复) 拮抗激素不足 阿狄森病 垂体功能低下 甲状腺功能低 下 体重下降 体育运动 产后 月经期变异 忘记进餐、延误 进餐或者进食量 过少 节食 神经性厌食 呕吐,包括胃轻 瘫 哺乳 饮食量不能满足 运动的需要(运动 时,较早发生低 血糖,或者运动 结束后,延缓发 生的低血糖) 运动 即刻:加速吸收 晚期:消耗肌肉 糖原 酒精 (抑制肝糖产 生) 药物 加强磺脲类药物 作用(水杨酸、磺胺 类药物) 阻断拮抗激素分 泌(非选择性 阻滞 剂) 引起胰岛素释放( 戊双脒) 诱发严重低血糖发生的危险因素 n胰岛素治疗 强化的胰岛素治疗方案及严格的血糖控制 较高
3、的胰岛素剂量 n无意识性低血糖 慢性(中枢自主神经系统功能不全) 急性(有预先发生的低血糖引起) n较长的糖尿病病程 n患者年龄的增长 n睡眠 n饮酒过量 急性低血糖时的生理反应 n增加拮抗激素的分泌,以拮抗胰岛素的作用,升高 血糖 n使心血管系统发生相应变化,以利于葡萄糖在体内 各种组织间的转运 n产生一系列预警症状,如饥饿,以迅速纠正低血糖 血糖水平及生理应答反应(1) n血糖水平降低至4.6 mmol/l时,胰岛素分泌受抑制 n血糖水平在3.8mmol/l时,胰高血糖素、肾上腺素 开始释放 n血糖水平在3.0mmol/l时,开始出现低血糖症状 n血糖水平低于2.8mmol/l时,患者出现
4、进行性认知 能力下降 n血糖低于1.0mmol/l时,患者出现昏迷 血糖水平及生理应答反应(2) 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0 静 脉 血 糖 水 平 (mm ol/L ) 抑制内源性胰岛素分泌 4.6mmo/L 拮抗激素分泌 胰高血糖素 肾上腺素 3.8mmo/L 开始出现症状 自主神经症状 神经低血糖 3.2-2.8mmol/L 神经生理功能异常 唤起反应 3.0-2.4mmol/L 认知功能异常: 不能完成复杂 任务 2.8mmol/L 脑电图开始 发生变化 2.0mmol/L 严重的神经低血糖 患者发生意识障碍、 惊厥及昏迷 1.5mmol/L 低血糖时拮抗激素和交感神经
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 低血糖 事件 幻灯 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-1928107.html