儿科学基本支气管哮喘与临床进展-PPT文档资料.ppt
《儿科学基本支气管哮喘与临床进展-PPT文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科学基本支气管哮喘与临床进展-PPT文档资料.ppt(23页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、哮喘诊断的相关检查,肺功能检测,有助于哮喘确诊 对于FEV1正常预计值70的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性 对于FEV1正常预计值70的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,过敏状态检测,气道无创炎症指标检测,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案 对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案 痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(水平,喘息反复发作 发作时肺部可闻及哮鸣音 支气管舒张剂有效 除外其他疾病致喘息、
2、胸闷或咳嗽 符合上述所有项 激发试验阳性;支气管舒张试验阳性:喘乐宁吸入15分钟FEV1上升率12%;PEF每日变异率20%。 符合其中之一条,儿童哮喘诊断标准,5岁以下儿童喘息的分类,早期一过性喘息,多见于早产和父母吸烟者 主要原因是环境因素导致的肺发育延迟 大多数患儿在3岁之内喘息逐渐消失,早期起病的持续性喘息,3岁前起病 主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息 喘息症状一般持续至学龄期,部分患儿在12岁时仍然有症状 无特应症表现,也无家族过敏史,迟发性喘息/哮喘,有典型的特应症,往往伴有湿疹 哮喘症状常迁延持续至成人期 气道有典型的哮喘病理特征,5岁以下儿童喘息的分类,哮喘预测指数
3、:识别持续性哮喘高危患儿,哮喘预测指数:在过去1年喘息4次,并且1项主要危险因素或2项次要危险因素 如果哮喘预测指数阳性,则建议开始哮喘规范治疗,次要危险因素: (1)有食物变应原致敏的依据 (2)外周血嗜酸性粒细胞4 (3)与感冒无关的喘息。,主要危险因素: (1)父母有哮喘病史 (2)经医生诊断为特应性皮炎 (3)有吸入变应原致敏的依据,咳嗽持续或反复发作1月; 无感染征象或长期抗生素无效; 支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽缓解(基本诊断条件); 辅诊:个人或家庭过敏史、家族哮喘病史、变应原检测(+); 除外其他原因引起的慢性咳嗽。,CVA诊断标准,突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,或原有症
4、状急剧加重,急性发作期,近3个月内不同频度和(或)不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,慢性持续期,经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复(FEV1 或PEF)80预计值,并维持3个月以上,临床缓解期,临床分期,哮喘急性发作严重度分级,2009GINA-5岁以下,控制水平的分级,*任何急性加重都应引起注意,审视维持治疗是否适宜。尽管现在使用临床监测,急性加重的几率较小,但是病人在发生呼吸道病毒感染时就有一定的风险并且每年仍可能发生一次或更多。,2009GINA-5岁以下,毛细支气管炎 肺结核 气道异物 支气管狭窄或软化 心源性哮喘 纵隔疾病 咽喉部疾病,鉴别诊断,内容,哮喘的本质
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科学 基本 支气管哮喘 临床 进展 PPT 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1928392.html