最新第3节 出疾病-PPT文档.ppt
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1、机体正常的止血机制?,特发性血小板减少性紫癜,特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 是一种因血小板自身免疫性破坏,导致外周 血中血小板减少的出血性疾病,特发性血小板减少性紫癜,一 病因和发病机制 二 临床表现 三 实验室及特殊检查 四 诊断要点 五 治疗要点 六 护理诊断/问题 七 护理措施,特发性血小板减少性紫癜,一 病因和发病机制 1感染 2免疫因素 3肝、脾作用 4遗传因素 5其他因素,感染,产生PAIg,血小板与PAIg结合,在脾中破坏,特发性血小板减少性紫癜,二 临床表现 皮肤粘膜出血 1急性型(儿童)急,严重(甚
2、至内脏出血),自限性。 2慢性型(中青年女性)慢,轻,易反复,特发性血小板减少性紫癜,二 临床表现,特发性血小板减少性紫癜,三 实验室及特殊检查 1血小板检查 :血小板减少 2骨髓:巨核细胞成熟障碍 3其他,特发性血小板减少性紫癜,四 诊断要点,1.临床表现,2.实验室检查,3.排除继发性血小板减少性疾病,特发性血小板减少性紫癜,五 治疗要点 1急性ITP 2慢性ITP (1)糖皮质激素: 首选 (2)脾切除 (3)免疫抑制剂:慎重使用,特发性血小板减少性紫癜,六 护理诊断 1组织完整性受损:出血 与血小板减少有关 2有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关 3潜在并发症:颅内出血,特发性血小板减少
3、性紫癜,七 护理措施 1预防和避免加重出血 (1)减少活动 (2)谨慎用药 (3)避免可能导致颅内出血的因素,特发性血小板减少性紫癜,七 护理措施 2病情观察,思考:哪些表现提示有颅内出血,有肾出血,有失血性休克?,特发性血小板减少性紫癜,七 护理措施 3预防感染 4用药护理 (1)糖皮质激素 (2)免疫抑制剂,注意其副作用,特发性血小板减少性紫癜,七 护理措施 5日常护理(饮食?活动与休息?) 6健康指导,小结,1.ITP的主要发病机制? 2. ITP的主要临床表现? 3. ITP治疗首选药物? 4. ITP的护理重点?,过敏性紫癜,一 病因和发病机制 二 临床表现 三 实验室及特殊检查 四
4、 诊断要点 五 治疗要点 六 护理诊断/问题 七 护理措施,过敏性紫癜,一 病因和发病机制 1感染 2食物 3药物 4其他,机体产生变态反应,毛细血管炎,毛细血管通透性增加,过敏源,过敏性紫癜,二 临床表现 1紫癜型 2腹型 3关节型 4肾型 5混合型,过敏性紫癜,三 实验室及特殊检查 1血小板检查 :血小板计数正常 2毛细血管脆性试验 3其他,过敏性紫癜,五 治疗要点 1病因防治 2抗过敏治疗 3糖皮质激素 4对症治疗,过敏性紫癜,六 护理诊断 1组织完整性受损:出血 与血管通透性和脆性增加有关 2疼痛:腹痛、关节痛 与局部过敏性血管炎性病变有关,过敏性紫癜,七 护理措施 1对症护理 :腹痛
5、,关节痛 2病情观察,注意各型的观察重点,过敏性紫癜,七 护理措施 3用药护理:抗过敏药 激素 4健康指导,避免过敏源,小结,过敏性紫癜的主要发病机制? 2.过敏性紫癜的主要类型? 3.过敏性紫癜的治疗要点? 4.过敏性紫癜的护理重点?,一 病因和发病机制 二 临床表现 三 实验室及特殊检查 四 诊断要点 五 治疗要点 六 护理诊断/问题 七 护理措施,第五节 淋巴瘤,第五节 淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma,HL) 非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin lymphoma,NHL),一 病因和发病机制 尚不完全清楚 1EB病毒 4免疫功能低下 3幽门螺杆菌 2逆转录
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