最新:003常见急症识别与救治I-精选文档-文档资料.ppt
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1、1:高热发生原因与对策,当体温39.0 时称为高热。 引起高热的原因: 感 染 性: 非感染性:,流感、流脑、乙脑、肺炎、急性痢疾、伤寒、疟疾等。,重度烧伤、烫伤、重度外伤、中暑、重度脱水、药物热、急性白血病等,体温调节的生物控制系统,产热过程,散热过程,温度感受器,调定点,+,体温,体温调节中枢,体核温度,高热表现: 体温升高 精神兴奋、说胡话,或神志模糊、昏迷等 皮肤潮红、结膜充血、唇干舌苔等 3岁以下小儿还可引起抽风等。,高热急救,1:降温:物理降温/药物降温 2:保持室内空气畅通,患者多饮水。 3:注意患者身体清洁,出汗后及时更换衣服/被褥,注意防止受凉。 物理降温: 体温高于39.0
2、:头部冷敷 体温高于39.5:温水擦浴或酒精擦浴 体温高于41.0:冰块冷敷降温或冰箱降温,高热急救,药物降温: 当物理降温不能奏效时,可适当选用退热止痛药物降温。 常用降温药物: 氨基比林 阿司匹林(乙酰水杨酸) 乙酰氨基酚(扑热息痛) 吲哚美辛(消炎痛),高热简易治疗,方法1:适用于小儿高热 处方:贯众15g、黄芩15g、射干9g、板蓝根30g、鸭柘草30g。 用法:每日1剂,水煎2次,分2次服用。 方法2:适用于小儿高热 处方:葱白头3个、生姜3片,捣烂后浸于香油中。 用法:将药糊蘸于手心、印堂、两太阳穴处,用大拇指按摩3050次;印堂穴用两大拇指向外推开;然后指压合谷穴。,高热简易治疗
3、,方法3:适用于各种发热 处方:柴胡30g、荆芥30g、紫苏30g、薄荷30g。用1500ml热开水冲泡,然后煎5min;或浸泡20min,去渣后取药液。 用法:用毛巾蘸浸药物反复擦遍患者全身(药液温度以患者可以忍受为宜,防止过热或过冷)。每次擦浴15min。擦干药液,穿好衣服后保温休息。,高热简易治疗,方法4:适用于夏季发热,小儿药量减半 处方:南瓜叶、丝瓜叶各6片,苦瓜叶12片,薄荷叶1片,梨皮60g,西瓜皮120g,洗净后与冰糖适量煎水,当茶饮。 方法5:适用于各种发热 处方:生石膏45g(先煎)、知母15g、生甘草10g、板蓝根15g、鲜芦根30g、梗米15g,水煎服。每日1剂。,高热
4、简易治疗,方法6:温水泡脚(水到膝部)30min,至患者额、胸、背部发出汗后即达到目的。然后用干毛巾擦干汗液,卧床休息。每日进行1次。效果好于酒精擦浴。 方法7:适用于外感发热 处方:生石膏120g、麻黄3g、桂枝3g,共研磨成细末,水煎后分多次服用。,2:昏厥表现与现场急救,昏厥:突然发生的暂时性失去知觉的现象。 原因:多数为脑缺血、缺氧所致。 经紧急处理清醒后应请医生 进行进一步检查,寻早病因 及进行治疗。,昏厥的主要表现,昏厥前常有头昏、恶心、耳鸣、出冷汗、心慌等先兆症状; 随后病者出现眼前发黑、站立不稳而晕倒; 昏厥后病者面色苍白、意识丧失、脉搏快而弱、呼吸浅表等; 通常经数分钟后即可
5、恢复。,昏厥现场急救方法,体位:迅速将患者仰卧,取头低脚高位。 保持呼吸道畅通:将患者移至空气流通处,解开衣扣、腰带;有条件者可吸氧。在冬季应注意保温。 针刺抢救:针刺人中穴、百会穴、十宣穴等穴位。 如不清醒,可在脸上喷冰水,或中药通关散、天然麝香吸入鼻腔。 如呼吸停止,应立即进行人工呼吸。 清醒后给患者喝热糖水或少量葡萄酒。,头低脚高,人中:人中沟上1/3与下2/3交界处 向上斜刺1cm或指压穴位 百会:头顶,两耳尖连线中点 沿皮刺入1cm,3 虚脱的表现与现场急救,虚脱:因某种刺激而引起周围血管功能急性衰竭的一种暂时现象。 原因:在出血、疾病、剧痛、炎症、寒冷、疲劳、脱水和全身虚弱的情况下
6、容易发生。,虚脱的主要表现,突然恶心、头昏、面色苍白或发绀; 脉搏快而弱;呼吸浅表; 出冷汗,体温降低; 肌肉松弛,感觉迟钝; 有时可出现意识不清等。,虚脱的现场急救,发现有人头昏、恶心、出冷汗时,迅速使其平卧,保持安静; 立即松解衣扣,给予少量热水、热茶或酒类饮料; 针刺内关、人中、中冲、足三里等穴位; 因外伤失血过多或某种疾病基础上出现的虚脱应高度警惕。在进行以上急救的同时,及时送往就近医院诊治。,4:惊厥(抽风)表现与急救,抽风(惊厥)多见于小儿。引起抽风的原因很多,但以高热、脑膜炎、各种脑炎、低钙等最为常见。 表 现 急救方法 简易治疗,惊厥表现,表现形式主要有两种:小抽和大抽 1 大
7、抽:意识突然丧失、闭气、四肢抽动、双眼上翻、头后仰、面色青紫; 2 小抽:双眼斜视或上翻、口角及面部肌肉抽动;或一侧手、脚和肢体抽动。 抽风常可造成小儿智力低下、瘫痪、癫痫等后遗症。严重持续的抽风还可造成死亡。除积极采取现场急救措施防止抽搐外,应及时送入医院就诊。,惊厥现场急救,保持呼吸道畅通:松解衣扣,使患者仰卧,头偏向一侧,随时清除呼吸道及口腔分泌物; 防止咬伤:立即用缠有纱布的小木板或竹筷插入患者上下牙齿之间,避免咬伤舍、唇; 针刺或指压人中、合谷、百会穴,配合涌泉、内关、风池穴; 如有窒息立即进行人工呼吸,如心跳停止,立即进行胸外按压术。,惊厥简易治疗,方法1:取鲤鱼胆1个用纱布包好压
8、破,外搽。先从印堂穴搽至鼻尖,再从太阳穴搽至上颌尖;躯干部位从上向下涂搽。 方法2:甘松、凌霄花、附子、石菖蒲各10g,代赭石30g、蔾芦3g水煎。每日1剂,分2次服用。,5:心绞痛表现与现场急救,心绞痛是指共给心脏本身血液的冠状动脉粥样硬化时管腔变窄造成心脏供血不足所引起的心前区疼痛。 一般40岁以上的人如果有时感到心前区、胸骨后闷得出不来气样,并且疼痛,但几分钟后就消失了,就有可能是心绞痛。,心绞痛表现,心绞痛表现可分为稳定型、不稳定型、变异型3种。 稳定型心绞痛: 胸骨中下偏左部位呈压榨性、压迫样疼痛或憋闷感;疼痛时间持续210min; 疼痛可向左肩、前臂、颈部、咽、牙齿部位放射。 体力
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