最新慢性肾炎-讲稿-PPT文档.ppt
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1、定 义,原发于肾小球的缓慢进行性的一组疾病。 临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、伴有不同程度肾功能减退。,病因和发 病 机 制,病因急性肾小球肾炎、链球菌、乙肝病毒感染有关 目前尚未完全了解,可能的机制 免疫复合物肾小球沉积激活补体炎症反应 免疫功能失常、肾小动脉硬化、肾小球硬化,病 理,早期有多种病理改变,晚期出现肾小球萎缩,数量减少,纤维增生 目前重视病理检查,不同的病理类型意味不同的预后和治疗措施,常 见 病 理 改 变,IgA肾病 膜性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 局灶节段增生性肾炎 膜增生性肾炎 局灶或彌漫性肾小球硬化,临 床 表 现,早期:乏力、纳差、腰酸,水肿、高血压、尿异常、
2、氮质血症 晚期:慢性肾衰竭,病程依病理类型而异 急性发作倾向 加重因素:高血压、过多的蛋白质和磷、感染、肾毒性药物等,实 验 室 检 查,尿液检查:蛋白、红细胞、尿蛋白圆盘电泳、尿红细胞相差显微镜和平均容积 血液检查 肾功能检查:BuN,Cr ,UA ,Cc r .,尿 液 检 查,1.尿量:早期增加,晚期减少 2.尿中出现红细胞,镜下血尿、肉眼血尿以畸形红细胞为主-肾性血尿 3.蛋白尿,血 液 检 查,血象:轻、中度贫血 血沉增快 肾 功 能 检查:尿素氮、肌酐、尿酸升高 内生肌酐清除率下降,影 象 学 检 查,肾B超:双肾均匀萎缩,肾皮质变薄 肾ECT:双肾均匀萎缩,双肾血流量减少,病 理
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