最新手术室十大安全目标课件-PPT文档.ppt
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1、手术室十大安全目标 一、 严防手术患者、手术部位及术式错误 二、 严防手术物品遗留体内 三、 严防病人意外伤发生 四、 严防手术患者低体温 五、 手术体位安全舒适 六、 提高用药安全 七、 手术植入物安全 八、 安全、正确留置手术标本 九、 安全、正确使用电外科设备 十、 严防手术室的医院感染 目标一:严格防止手术患者、手术部位及术式错误 1、 建立与实施手术前确认制度,使用腕带作为手术病人身份识别标志。 2、 按照制度与规范,术前有由手术医师在手术部位做标示,并主动邀请患者 参与认定,避免错误的病人、错误的部位,实施错误的手术。 3、 病区与手术室护士的交接核查程序应严格遵守护理工作管理规范
2、的手 术病人查对制度,按照临床护理文书规范中术前准备单内容及 要求,对患者身份与手术名称核对、术前准备及带入手术室物品清点等 三个部分进行交接核查。双方确认手术前准备皆已完成,所需的文件资 料与物品(如:病历、影像资料、书中特殊用药等)均已备妥。按照 临床护理文书规范中手术安全核对单内容,在麻醉中、手术开始 施前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、巡回护士执行最后确认程序 后,方可开始实施麻醉、手术。 目标二:严格防止手术物品遗留体内 1、建立手术物品清点制度及工作指引。 2、按照手术护理记录单中的“手术室器械敷料登记表”的内容,在手术开始 前后器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及
3、敷料的名称、 数量等并记录,同时应注意器械、敷料的完整性。 3、及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。 4、关闭空腔脏器、关闭切口前、后,器械护士交接时,器械护士和巡回护士共 同清点手术器械、敷料,确认数量核对无误,告之医生,方可关闭切口。 5、如发现器械、敷料数量与术前不符,立即告知医生,并仔细查找,必要时征 求手术医生意见采取适当措施如借助X光查找,并在手术护理记录单的“ 术中特殊记录”栏中记录备案。 目标三:严格防止病人意外伤发生 1、防坠床 建立与健全手术病人安全接送工作指引及安全隐患防范措施 1.1 术前使用镇静剂或麻醉前用药的手术病人应用平车接送,各种接送病 人的车、床应设有安全带
4、或护拦,重危病人需有经(主)管医生陪送。 1.2 烦燥不安、神志不清或麻醉复苏期躁动的病人,儿童、应有专人守护, 根据需要使用相应的约束带。 1.3 负责接送病人的工作人员能根据不同的病种,有针对性地使用保护工具 、病情稳定的、择期手术病人由病房护士或相关医务人员送达手术室并 与手术室护士当面交接。神志不清、儿童、病情危急的病人应有经管医 生或麻醉医生共同护送。 2防管道脱落 2.1 严格执行临床护理技术规范中的各管道的护理原则 2.2 接送病人前应有评估患者情况,将各种留置的管道按要求固定好后,方 可移动病人 2.3 接送病人应有专人负责,各级人员分工明确:如:麻醉医师负责气管插 管或鼻咽通
5、气道、巡回护士负责其余各类管道,运输人员负责平车的安全 2.4 有各种管道护理相关知识的培训 目标四:严防手术患者低体温 1、手术室温度宜保持在之间,相对湿度宜为6 0%。 2、有各种保暖设施使用的指引,正确使用各种保暖用具,避免烫伤。 3、输入液体宜加温到方可使用。如非手术室特殊需要,冲 洗液宜加温至后,方可在手术台上使用。 4、有防止手术患者低体温相关知识的培训,提高护士术中的保暖意识。 目标五:手术体位安全舒适 1、 建立各种手术体位摆放的操作指引及评价标准。 2、 正确使用压疮评估表,根据病人的病情、年龄、营养状况、手术时间、术中 可能出现的各种风险情况等对受压部位的皮肤进行评估并采取
6、相应的保 护措施。 3、 摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗压软垫。对糖尿病、婴幼儿、 老人、消瘦、水肿、手术时间较长等压疮高危病人,应采取抗压软垫保 护受压部位。 4、 建立压疮报告制度和程序。对术后发生不可避免的压疮时,应有记录及相应 的措施,并逐级上报。 5、 建立手术室的健康教育与评估,通过术前访视,了解并评估患者的需求,针 对性选用合适的体位及其保护用具,通过术后随访评价体位摆放的安全 及舒适,达到持续质量的改进。 目标六:提高用药安全 1、 建立药品管理制度、安全用药管理制度。 2、 严格遵守护理工作管理规范的药品管理制度,麻醉药品、第一类精神药 品严格按照医疗机构麻醉药品、
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