先天性心脏病的介入治疗-文档资料.ppt
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1、概况,先天性心脏病的发病率为0.7%-0.8% 先天性心脏病的介入治疗始于20世纪50年代。 2001年12月美国FDA(美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)简称FDA)正式批准Amplatzer房间隔缺损封堵器临床应用,标志着先天性心脏病的介入治疗进入了全盛时期 以其所特有的创伤小、痛苦小、安全性高、成功率高、疗效可靠、恢复快、可彻底根治和可重复治疗等优点,正日益被医学界和广大患者认可,病 种,动脉导管未闭(PDA) 房间隔缺损(中央型)(ASD) 室间隔缺损(VSD) 卵圆孔未闭(TOF) 肺动脉瓣狭窄(PS) 主动脉瓣狭窄(AS) 动静脉瘘,动
2、脉导管未闭(PDA)封堵术,1967年Porstmann 首次施行非开胸法动脉导管未闭(PDA)封堵术获得成功,国内1983年开始应用该技术。1997年Rashkind等经静脉途径送入伞形补片闭合PDA成功。1992年Cambier采用弹簧钢圈封堵PDA;1997年Masura等开始采用Amplatzer 封堵器治疗PDA;我国1998年引进Amplatzer技术。目前国内外普遍应用的是Amplatzer法及可控弹簧栓子法。在一组2122例报告中,Amplatzer占70%;在729例Amplatzer报告中,成功率99.72%。,动 脉 导 管 未 闭 P D A,适应症: 1.左向右分流不
3、合并需外科手术的心脏畸形的 PDA;PDA最窄直径2.0cm;通常6个月,体重4kg。无阻力型肺动脉高压 2.外科术后残余分流,禁忌症 1. .无显著血液动力学意义和临床表现、而仅由超声心动图检查发现的“哑型”PDA患者。 2.依赖PDA存在的心脏畸形 3.严重肺动脉高压并已导致右向左分流 4.伴有需心外科手术矫正的其它先天性心脏畸形。 5.全身性因素:脓毒血症(局部或全身性染);恶性病症,预计寿命小于3年;术前1月内的任何类型的严重感染性疾病;下肢静脉血栓;艾林曼格氏综合症。,PDA封堵术的途径: ( 1 )经动脉-降主动脉做造影 ( 2 )测量PDA的大小 ( 3 )经静脉-下腔-右房-右
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