关节脱位病人的护理1-PPT课件.ppt
《关节脱位病人的护理1-PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《关节脱位病人的护理1-PPT课件.ppt(47页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、 目的和要求 l 了解关节脱位的病因、分类 l l 了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类 l 熟悉关节脱位的概念、诊断和处理原则 l 熟悉肩、肘、髋关节脱位临床表现、诊断处 理原则 l 掌握关节脱位病人的护理 关节脱位 正常关节至少 包括两个骨端,相 邻两骨的关节面呈 一凸一凹的对合关 系,关节可以产生 运动,如屈、伸、 收、展运动。 关节脱位 l概念 关节脱位 (dislocation) 骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位 。 半脱位(subluxation) 失去部分正常的对合关系称半脱位。 关节脱位病因分类 l按发生脱位的原因分为: 创伤性脱位 1
2、先天性脱位 2 病理性脱位 3 习惯性脱位 4 暴力作用正常关节引起 胚胎发育异常或胎儿在母体 内受受外界因素影响引起 关节结构遭受破坏引起 创伤性脱位时,由于关节囊及韧 带在骨性附着处撕脱,关节存在 不稳定因素,受轻微外力可反复 致脱位。 l按脱位后时间分为: 关节脱位病因分类 新鲜脱位:脱位时间小于3周。 1 陈旧性脱位:脱位时间超过3周, 闭合复位困难,常需要切开复位 2 关节脱位病因分类 闭合性脱位:皮肤完好,脱位处与外 界不相通。 1 开放性脱位:关节面与外界相通 2 l按脱位后关节腔是否与外界相通分为: 关节脱位病理生理 构成关节的骨端的移位1 关节囊撕裂,韧带、肌腱的损伤 关节腔
3、周围的积血,血肿机化后形成纤维粘连 并发骨折 并发血管、神经的损伤 2 3 4 5 关节脱位临床表现 关节疼痛 1 局部压痛 肿胀 瘀斑 关节功能障碍 l一般表现 2 3 4 5 畸形 弹性固定 关节盂空虚 l特有体征: 脱位后由于肌肉韧带牵拉,患肢处于异常 位置,被动活动感弹性阻力。 关节脱位处明显畸形,患肢可出现旋转、 内收或外展、变长或缩短。 脱位后可摸到空虚的关节盂,移位的 骨端可在临近的异常位置触及。 关节脱位临床表现 1 2 3 关节脱位辅助检查 lX线:可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等 关节脱位处理原则 时间2-3周 手法复位 手术复位 防止肌萎 缩和关节 僵硬 复 位固
4、定功能 锻炼 肩关节脱位 Dislocation of the shoulder 肩关节脱位 解剖:由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,关节盂浅肱骨头大解剖:由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,关节盂浅肱骨头大 ,关节囊和韧带薄弱松驰,关节活动范围大,易发生肩关节,关节囊和韧带薄弱松驰,关节活动范围大,易发生肩关节 脱位。脱位。 肩关节脱位病因 车祸伤 小心肩关节脱位 肩关节脱位 病 因 间接暴力 直接暴力 病 理 l间接暴力所致的倒 地时手掌撑地,肩 关节外展外旋,肱 骨头突破关节囊的 前壁,滑出肩胛盂 而致脱位。 l直接暴力可致肩关 节后方直接受到撞 伤,使肱骨头向前 下脱位。 肩关节脱位 l分 类
5、前脱位 后脱位 盂上脱位 下脱位 肩关节脱位 l临床表现 症状 患肩疼痛 局部压痛 功能障碍 肿 胀 肩关节脱位 l临床表现 方肩畸形,关节盂空虚,肩锋突出,搭肩试验(Dugas征) 阳性。合并臂丛神经损伤 肩关节脱位 l辅助检查:X线可明确脱位的类型及有无合并骨折 肩 关 节 前 脱 位 肩关节脱位 l辅助检查:X线可明确脱位的类型及有无合并骨折 肩 关 节 后 脱 位 肩关节脱位 l处理原则:复位 局麻下手法复位,或行手术切开复位。 肩关节脱位 l处理原则 固定 三角巾悬吊上肢于胸前 屈肘90,时间为3周 功能锻炼 肘关节脱位 Dislocation of the elbow 肘关节脱位
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关节 脱位 病人 护理 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-1929119.html